مقاله دیابت چیست

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله دیابت چیست دارای 23 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله دیابت چیست  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله دیابت چیست،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله دیابت چیست :

دیابت چیست
طبق برآورد فدراسیون بین المللی دیابت ,درسال ‏2003 ‏,‏194 ‏میلیون دیابتی درسراسرجهان زندگی می كنندوتخمین زده می شودكه درسال ‏2025 ‏این تعدادبه ‏333‏میلیون نفربرسد‏.‏ باتوجه به اینكه دیابت برای سلامتی جهانیان یك تهدیداست,می توان گفت كه بالغ بر‏6/3 ‏درصدازجمعیت جهان بادیابت زندگی می كنند‏.‏
درحال حاضردیابت چهارمین علت مرگ ومیردربیشتركشورهای توسعه یافته است ‏.‏
دیابت یك بیماری مزمن است كه وقتی پانكراس (لوزالمعده ),انسولین تولید نمی كندیاوقتی كه بدن نمی تواندازانسولین تولیدشده استفاده موثركنداتفاق می افتد‏.‏ توقف تولیدانسولین یااستفاده نكردن ازانسولین هردوباعث افزایش گلوكز درخون می شود‏.‏

دیابت دونوع اصلی دارد:
افرادی كه دیابت نوع اول دارند یعنی مقدارخیلی كمی انسولین تولیدمی كنند و یا اصلا انسولینی در بدنشان تولید نمی شود و لازم است كه برای ادامه زندگی انسولین تزریق كننداین نوع دیابت بیشتردركودكان و نوجوانان است ‏.‏
نوع دوم دیابت افرادی هستندكه نمی توانندازانسولین استفاده موثركنند آنهامی توانندبیماریشان راتنهاباتغییرروش زندگی كنترل كنندومعمولا بیشتربه داروهای خوراكی نیازدارند و كمت ربه انسولین ‏.‏ نوع سوم دیابت دربعضی مواردحاملگی اتفاق می افتد, اما معمولاپس از حاملگی برطرف می شود‏.‏ قابل ذكراست ,طبق آماربیش از‏90 ‏درصدازموارددیابت درجهان دیابت نوع دوم است ‏.‏

علایم دیابت نوع اول
تشنگی بیش ازحد,گرسنگی دایمی ,تكررادرار,كاهش وزن ناگهانی ,خستگی مفرط وتاری دیدمیباشد‏.‏
ممكن است افرادمبتلابه دیابت نوع دوم علایم مشابهی داشته باشند,امااین علایم كمترظاهرشود,اكثراافرادمبتلابه این نوع دیابت علایمی ندارندو فقط بعدازچندسال به واسطه بیماری دیگری متوجه آن می شوند‏.‏ دیابت بیماری مزمنی است كه درطول زندگی فردبایددقیقاكنترل شود,بدون مراقبت صحیح ,قندخون می تواندبالابرودكه این امردردرازمدت به بدن آسیب می رساندوباعث اختلال دربافت هاواندام های مختلف بدن می شود‏.‏ دركوتاه مدت وبلندمدت عوارض دیابت شامل بیماری قلبی وعروقی ,بیماری كلیه (نفروپاتی دیابتی ),بیماری اعصاب (نوروپاتی دیابت )وبیماری چشم (رتینوپاتی دیابتی)می گردد‏.باتوجه به اینكه بیماریهای قلبی وعروقی ناشی ازدیابت شامل آنژین صدری , حمله قلبی ,ایست قلبی وسكته مغزی می باشد,می توان گفت كه بیماری های قلبی و عروقی بیشترین موردمرگ ومیردرافراددیابتی وعلت اول مرگ دركشورهای صنعتی است ‏.‏

همچنین نتیجه افزایش وپیشروی آرام پروتیین درادرار,عاقبت منتج به نارسایی كلیه می شود‏.‏
این اتفاق معمولاسال هابعدازاولین تشخیص دیابت رخ می دهد و اگر فشار خون وقندخون درست كنترل شوداین اتفاق به تاخیرمی افتد‏.‏ دربیشتركشورهای توسعه یافته درحال حاضردیابت علت بیشترین مواردنارسایی كلیه ,وابستگی به دیالیزباپیوندكلیه است ‏.‏ بااشاره به اینكه دیابت می تواندعامل صدمه زدن به رشته های اعصاب شود, می توان گفت كه كرخی وبی حسی پاهاشایع ترین علامت بیماری اعصاب بوده كه در اثرآسیب به اعصاب پاایجادمی شود‏.‏ نوروپاتی یابیماری های اعصاب درپاره ای ازمواردمی تواندبه دردهای شدید منجرشودامابیشترمواقع بدون دردپیش می رود‏.

‏درنتیجه نبودعلایم نوروپاتی دیابتی احتمال زخم پا یا قطع عضو وجود دارد‏.‏ همچنین دیابت بیشترین علت نابینایی درافراد جوان و كارآمد درجهان توسعه یافته نیزمی باشد‏.‏ به نظرمی رسدعوامل خطردرابتلابه دیابت نوع اول دوعامل ژنتیكی ومحیطی باشد,عوامل محیطی مانندویروس هاوبرخی موادغذایی می توانندعاملی برای ابتلابه دیابت نوع اول باشند اگرچه اثرآن ها كامل ابه اثبات نرسیده است ‏.‏ عوامل خطر در ابتلا به نوع دوم دیابت نیزاضافه وزن وچاقی ,بی تحركی,رژیم غذایی باچربی بالاو فبیركم ,نژاد,سابقه فامیلی ,سن ووزن كم هنگام تولد است ‏.‏ هر چه بیشتر فردی عامل خطرداشته باشدبیشتردرمعرض خطرابتلابه دیابت می باشد‏.‏ گفتنی است ,خطرابتلابه دیابت درمردهاوزن هاهمراه باافزایش وزن به شدت روبه افزایش است ‏.‏ افزایش شیوع دیابت نوع دوم درهمه دنیابخصوص دركشورهای درحال توسعه گروه های خاص وكودكان نوعی اعلام خطراست كه اغلب ناشی ازاضافه وزن است ‏.‏ روزجهانی دیابت كه ‏21‏آبان ماه امسال برگزارمی شودبراضافه وزن وچاقی متمركزشده ,كه یكی ازعوامل اصلی خطردربروزدیابت نوع دوم می باشد‏.‏ هدف ازاین فعالیت انتقال ساده وارزان پیام تغییرروش زندگی است ,مثل افزایش فعالیت جسمی وعادت های غذایی صحیح كه خودمی توانددرمقابله با عواقب جدی فردی واجتماعی دیابت بسیارموثرباشدودرنهایت ازشیوع دیابت جلوگیری كند‏.
علل شایع شیوع دیابن نوع 2 عبارتند از:
ناكافی‌ بودن‌ انسولین‌ تولید شده‌ از لوزالعمده‌ برای‌ حفظ‌ كار طبیعی‌ سلول‌های‌ بدن‌ ،اختلال‌ در استفاده‌ از انسولین‌ در سلول‌های‌ بدن‌ به‌ علل‌ نامعلوم‌ .عوامل افزایش دهنده این بیماری عبارتند از:چاقی‌ در بزرگسالان‌ ،استرس‌ ،حاملگی‌ ، استفاده‌ از بعضی‌ از داروها، مثل‌ قرص‌های‌ ضدبارداری‌، داروهای‌ ادرارآور از نوع‌ تیازیدی‌، كورتیزول‌ یا فنی‌توئین‌
در چه شرایطی بیمار می بایستی به پزشک مراجعه کند:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیابت‌ شیرین‌ را دارید.
اگر یكی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ ناتوانی‌ در فكر كردن‌ همراه‌ با تمركز
– ضعف
– تعریق
– رنگ‌ پریدگی
– تند شدن‌ ضربان‌ قلب
– تشنج
– اغما (ممكن‌ است‌ نشان‌دهنده‌ پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ باشند). بلافاصله‌ كمك‌ بخواهید.
ـ بی‌حسی
– سوزن‌ سوزن‌ شدن
– یا درد در پاها یا دست‌ها
ـ عفونتی‌ كه‌ در عرض‌ 3 روز خوب‌ نشود.
ـ درد قفسه‌ سینه‌
ـ بدتر شدن‌ علایم‌ اولیه‌ علی‌رغم‌ پایبندی‌ به‌ درمان
علت ایجاد مرض قند
دلایل مختلفی برای كاهش تولید انسولین توسط لوزالمعده شناخته شده است و هر بیماری ممكن است به یكی از این دلایل دچار مرض قند شده باشد. این دلایل عبارتند از: وارثت (ژنتیك)، ابتلا به بیماریهای عفونی، شرایط محیطی و استرس.

عوامل ارثی
محققینی كه بر روی دوقلوهای یكسان و خانواده بیماران مبتلا به مرض قند تحقیق می كنند كشف كرده اند كه نقش عوال ارثی در ابتلای به هر دو نوع مرض قند اهمیت دارد. در دوقلوهای یكسان در صورتی كه یكی از آنها به مرض قند نوع 1 دچار باشد، 50 درصد احتمال دارد كه دیگری نیز به مرض قند مبتلا شود. اما در مورد مرض قند نوع 2، اگر یكی از دوقلوها به این بیماری دچار شود، دیگر حتماً به بیماری مبتلا خواهد شد. بسیار مشكل است كه پیش بینی كنیم كه چه كسی بیماری را به ارث می برد. در تعدادی از خانواده ها این بیماری شدیداً بین افراد خانواده شایع است و این افراد استعداد زیادی در ابتلاء به این بیماری دارند. دانشمندان در این خانواده ها موفق به پیدا كردن چندین ژن شده اند كه احتمالاً مسئول ایجاد این لوزالمعده را شروع كند كه چندین سال بعد اثر خود را نشان دهد.

شرایط محیطی
افرادی كه به مرض قند نوع 2 مبتلا می شوند اغلب رژیم غذایی غیر متعادلی داشته و چاق هستند. بطور قابل توجهی، افرادی كه از كشورهایی كه مرض قند در آنجاها زیاد شایع نیست به كشورهایی مهاجرت می كنند كه این بیماری در آنجا شیوع بیشتری دارد، آنها نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلای به این بیماری قرار می گیرند. تغییرات عمده در نحوه زندگی نیز می تواند احتمال ابتلاء یك شخص به دیابت را افزایش دهد. یك مثال خوب در این مورد، افراد جزیره نائورو می باشد. وقتی در این جزیره معادن فسفات كشف شد، مردم این جزیره پول یادی بدست آوردند و ثروتمند شدند. در نتیجه رژیم غذایی آنها نیز تغییر نمود و اضافه وزن پیدا كردند و بیشر از گذشته مستعد ابتلاء به مرض قند شدند.

تمام این موارد به اهمیت ارتباط بین رژیم غذایی، محیط زندگی و ابتلاء به مرض قند اشاره دارند. با اینحال هیچ ارتباط دقیقی بین بروز مرض قند و مصرف قند و شیرینی دیده نشده است.

مرض قند ثانویه
تعداد كمی از افراد هم وجود دارند كه بروز مرض قند در آنها بعلت ایجاد بیماری دیگری در لوز المعده می باشد. برای مثال بیماری پانكراتیت (التهاب لوزالمعده) می تواند باعث تخریب قسمت بزرگی از لوزالمعده شود. بعضی از افرادی كه به بیماریهای هورمونی دچار هستند مثل سندرم كوشینگ (افزایش تولید هورمون استروئید در بدن) یا آكرومگالی (افزایش تولید هورمون رشد در بدنت) ممكن است به عنوان یك عارضه جانبی از بیماری اصلی شان، به مرض قند نیز مبتلاء شوند. همچنین لوزالمعده می تواند بر اثر مصرف زیاد و طولانی مدت الكل نیز دچار آسیب شود.

استرس ها
گرچه بسیاری از افراد، وقوع ابتلاء به مرض قندشان را به بروز وقایع استرس زایی مثل تصادفات یا سایر بیماریها ربط می دهند اما اثبات یك ارتباط مستقیم بین استرس و مرض قند دشوار می باشد. توضیح این مسئله ممكن است در این حقیقت نهفته باشد كه افراد، پزشكشان را به دلیل بعضی از وقایع استرس زا ملاقات می كنند و در همین ملاقات ها است كه تصادفاً مرض قندشان تشخیص داده می شود.
جلوگیری از دیابت
در اینجا برخی سوالات و جوابها برای جلوگیری و درمان دیابت مطرح شده است.

چگونه می توانم بدانم که دیابت نوع اول دارم ؟

باید به دکترتان مراجعه کنید و آزمایش قند خون (FPG) و یا آزمایش (OGTT) (1)
را درخواست کنید . اگر FPG شما بین 100 تا 125 باشد و یا OGTT شما بین 140 تا 199 باشد، شما دچار دیابت هستید.

چه کسی باید باید برای دیابت نوع اول آزمایش شود ؟

اگر شما اضافه وزن دارید و یا بیش از 45 سال سن دارید، باید آنرا در آزمایش پزشکی روتین بعدیتان چک کنید . اگر شما تا کنون فشار خون بالا داشتهاید کلسترول بالا و یا دیابت در خانواده شما وجود داشته است ، ممکن است به دیابت مبتلا باشید.

آیا ممکن است دچار دیابت نوع اول بود و از آن اطلاع نداشت ؟
بله، در حقیقت اغلب مردم با دیابت نوع اول علائمی از خودنشان نمیدهند . نشانه های دیابت نوع اول شامل تشنگی بیش از حد معمول ، پر ادراری ، تاری دید وخستگی است.

دیابت و حاملگی
دیابت یا بیماری قند به علت ناتوانی بدن در تولید یا مصرف انسولین پدید می آید . انسولین ماده ای است که توسط لوزالمعده تولید می شود و باعث می گردد قند یا به عبارتی مهمترین منبع انرژی بدن ، مورد استفاده قرار گیرد .
ما اکنون می دانیم که کلید یک حاملگی سالم برای خانم های مبتلا به دیابت ، کنترل دقیق قند خون است . کنترل قند خون باید پیش از دوران بارداری و در طول دوران بارداری انجام گیرد .

کنترل دقیق قند خون به معنی نگهداری غلظت قند خون نزدیک حد طبیعی است . برای رسیدن به این کنترل ،‌لازم است تعادل درستی بین مصرف مواد غذایی ،‌ ورزش و تزریق انسولین برقرار گردد ؛ از این رو لازم است قند خونتان را مرتب بررسی کنید . با کنترل قند خون و مراقبتهای درست پزشکی ، احتمال یک حاملگی بدون مشکل و تولد نوزاد سالم همانند یک مادر غیردیابتی خواهد بود .

علی رغم پیشرفتهای اخیر ، در نوزادان متولد شده از مادران دیابتی به ویژه آنهایی که کنترل مطلوب قند خون نداشته اند ، هنوز هم خطر پیدایش نقایص مادرزادی بیشتر است . قند خون و کتون ها که در خون مادر با غلظت بیش از حد طبیعی وجود دارند ، از جفت می گذرند و وارد بدن جنین می شوند و احتمال تولد نوزاد با نقایص مادرزادی را افزایش می دهند . بنابراین کنترل درست قند خون پیش از دوران بارداری بسیار مهم است . در طول 6 هفته اول حاملگی ، ارگانهای جنین شکل می گیرند .

قند خون در طول این هفته ها بر رشد اندام های جنین اثر می گذارد و می تواند سبب ایجاد نقایص مادرزادی شود . به دلیل افزایش میزان قند خون جنینی ،‌لوزالمعده جنین انسولین بیشتری می سازد و لی بعد از تولد برای نوزاد توقف ترشح انسولین مشکل است . بنابراین ممکن است سطح قند خون پایین افتد .
* مراقبتهای قبل از بارداری

زمانی که دیابت و مسائل پیرامون آن را به خوبی شناختید ، می توانید برای باردار شدن برنامه ریزی کنید . شما می توانید با اندازه گیری مرتب قند خون و ارتباط دائم با پزشک معالج و پزشک متخصص زنان ،‌ قند خون خود را تحت کنترل درآورید . برای انجام بهترین مراقبتهای قبل از بارداری ، گروههای زیر لازم است به شما کمک کنند .
• پزشک معالج شما که برای کنترل دیابت به او مراجعه می کردید .

• متخصص زنان
• متخصص تغذیه که برنامه غذایی صحیح را برای رسیدن به کنترل مطلوب قند خون طراحی می نماید .
• متخصص آموزش دیابت که شما رابا مسائل مختلف دیابت و مراقبتهای صحیح آن آشنا می سازد .
به خاطر داشته باشید برای داشتن حاملگی سالم لازم است قند خون خود را قبل از بارداری، در طول بارداری و بالاخره پس از زایمان در محدوده طبیعی نگه دارید .

* مصرف قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون یا انسولین در طول دوران بارداری
اگر به دیابت نوع 1 ( دیابت وابسته به انسولین ) مبتلا هستید ، در دوران بارداری ، نیاز بدن شما به انسولین زیاد می شود . این افزایش نیاز به ویژه در 3 ماه آخر بارداری دیده می شود که به علت وجود هورمون جفت است. هورمون جفت به رشد جنین کمک می کند اما در همان زمان جلوی فعالیت انسولین بدن مادر را می گیرد . در نتیجه نیاز به انسولین افزایش می یابد . اگر به دیابت نوع 2 مبتلا هستید ، برنامه درمانی شما عوض می شود . اگر برای کنترل دیابت قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون مصرف می کنید ، این قرصها را به علت احتمال مطرح شده برای ایجاد نقایص جنینی نباید در دوران بارداری استفاده نمایید . پزشک شما قبل از باردار شدن ممکن است درمان با انسولین را برای کنترل قند خون شروع کند .
* مصرف غذا در دوران بارداری

اصولاً افراد مبتلا به دیابت برنامه غذایی مرتبی دارند . در طول حاملگی برای پیشگیری از افزایش یا کاهش زیاد غلظت قند خون ،‌لازم است با متخصص تغذیه و پزشک معالج خود مشورت کنید . با این کار به کنترل قند خون خود کمک می نمایید .
اگر در شروع حاملگی وزن شما بیش از حد معمول بود ،‌ نباید سعی کنید وزن خود را کم نمایید . پزشک و متخصص تغذیه در مورد نحوه افزایش وزن در طول دوران بارداری شما را راهنمایی خواهند کرد . اگر در شروع حاملگی وزن مطلوب داشته باشید انتظار می رود تا پایان بارداری 11-7 کیلوگرم اضافه وزن پیدا کنید . خانم های لاغر لازم است افزایش وزن بیشتری در طول بارداری داشته باشند .

*‌ انجام ورزش در دوران بارداری
ورزش به ویژه در دیابتی های نوع 2 یکی از اصول اساسی درمان است . همان طور که می دانید ورزش همراه با برنامه غذایی صحیح ،‌ در کنترل قند خون نقش اساسی دارد . در مورد ورزش کردن در دوران بارداری حتماً سئوالاتی برایتان مطرح می شود که در این مورد باید با متخصص آموزش دیابت مشورت نمایید . ورزش در دوران بارداری به وضعیت سلامت شما کمک خواهد کرد . اما اگر مبتلا به :
1 – فشارخون بالا
2- مشکلات چشمی ، کلیوی یا قلبی
3 – آسیب های عروقی دیگر
4 – آسیب اعصاب

هستید ،‌ لازم است در مورد خطرهای ورزش در دوران بارداری ، با پزشک خود مشورت کنید . به طور کلی در دوران بارداری نباید ورزشهای کششی اندام یا به اصطلاح ورزشهای کششی سنگین انجام دهید . بهترین ورزش برای دوران بارداری ،‌ پیاده روی و شنا است .

* زایمان فرد مبتلا به دیابت
نزدیک زمان زایمان ، پزشک جنین را از نظر میزان رشد و وضعیت سلامت بررسی می کند و سپس درباره نحوه زایمان تصمیم می گیرد . ممکن است به طور طبیعی زایمان کنید یا بنا به نظر پزشک زایمان سزارین داشته باشید . نحوه زایمان اثری بر نوزاد ندارد . پزشک تلاش می کند که در طول زایمان و تولد نوزاد ،‌ قند خون شما را کنترل نماید . در شروع زایمان نیاز به انسولین کم می شود به گونه ای که گاهی اوقات در طول زایمان یا حتی 72-24 ساعت بعد از تولد نوزاد نیز ، به تزریق انسولین احتیاج نیست .

* بعد از تولد نوزاد
بعد از تولد نوزاد بدن شما به علت فعالیت زیاد در دوران بارداری ، به استراحت نیاز دارد . برخی مادران در طول چند هفته اول پس از تولد میزان قند خونشان بهتر می شود و برعکس بعضی دیگر قند خونشان به سرعت بالا می رود ، بنابراین وضعیت کنترل قند خون دراین مدت قابل پیش بینی نیست .
تغذیه نوزاد با شیر مادر برای مادران دیابتی بسیار خوب است اما ممکن است غلظت قند خون قابل پیش بینی نباشد . همچنین ممکن است تغییر در الگوی خواب و غذا سبب افت قند خون شما شود . از این رو همانند دوران قبل از بارداری ، در کنترل قند خون خود کوشا باشید .

* تغذیه نوزاد با شیر مادر
برای پیشگیری از افت قند خون در طول دوران شیردهی لازم است :
• قبل یا در طی شیردهی ،‌ یک میان وعده حاوی پروتئین و کربوهیدرات ( ساندویچ ، نان و گوشت و ; )‌ مصرف کنید .
• به مقدار کافی مایعات بنوشید . طوری برنامه ریزی کنید که در حین شیردهی آب یا چای بدون شیرینی مصرف نمایید .
• اگر در زمان شیردهی دچار کاهش قند خون شدید ، شیردهی را متوقف سازید و برای برطرف کردن حالت افت قند خون ، یک ماده غذایی مصرف کنید .
اگر به

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی دارای 10 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی :

تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی

– مهم‌ترین مؤلفه‌ها در مداخلات تغییر شیوه زندگی1 برای افراد مبتلا به بیماری قلبی چیست؟
• مدیریت کنترل وزن و رژیم غذایی
• ورزش
• قطع مصرف سیگار
• مدیریت استرس

• حمایت گروهی

– آیا تغییر شیوه زندگی واقعاً می‌تواند مؤثر باشد؟
جواب این پرسش مثبت است. پژوهش‌های متعدد در این زمینه نشان داده‌اند یک برنامه جامع و فراگیر، شامل ترکیبی از روش‌های مختلف تغییر شیوه زندگی، علاوه بر کاهش علایم بیماری عروق قلب می‌تواند نیاز به انجام اعمال جراحی قلب را نیز کاهش دهد. با انجام آزمایش‌های میکروسکوپیک مشخص شده است که این روش می‌تواند باعث پسرفت پلاک در دیواره عروق قلب شود و تا 91% علائم آنژین قفسه صدری را کاهش دهد. علاوه بر این میزان کلسترول نوع LDL تا 37% تنزل می‌کند.

– کدام رژیم غذایی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی مناسب‌تر است؟
رژیم‌های غذایی که شامل مقدار زیادی از میوه‌ها و سبزیجات و در عین حال مقدار محدودی از لبنیات و گوشت قرمز باشند می‌توانند به کاهش شیوع سکته قلبی کمک کنند. برای تأمین چربی بهتر است از روغن زیتون و ماهی آزاد (سالمون) استفاده شود. به طور کلی می‌توان چربی‌ها را به دو دسته تقسیم کرد:

* چربی‌های خوب:
1ـ چربی‌های اشباع نشده2: می‌توانند میزان کلسترول نوع HDL را افزایش دهند ولی تأثیری بر کلسترول نوعLDL ندارند. از این گروه می‌توان به زیتون ـ روغن زیتون ـ اوکادو3 (نوعی میوه شبیه انبه یا گلابی بزرگ) و بعضی از مغزها مانند مغز بادام اشاره کرد.
2ـ چربی‌های امگاـ3 4 که در ماهی‌های آب سرد مانند ماهی آزاد ـ ماهی قزل‌آلا ـ شاه ماهی ـ ماهی ساردین ـ ماهی دودی و همچنین در گردو و دانه کتان (بزرک) یافت می‌شود. نحوه اثر امگاـ3 عبارت است از تولید پروستاگلاندین‌های5 ضد التهاب که از تشکیل لخته در جدار عروق جلوگیری می‌کنند. این نوع چربی می‌تواند خطر مرگ ناگهانی ناشی از بیماری قلبی، فشارخون بالا و نامنظمی‌های ضربان قلب را کاهش دهد.

* چربی‌های بد:
1ـ اسیدهای چرب ترانس6 که بدترین نوع چربی هستند؛ شامل مارگارین، روغن تردکننده شیرینی و غیره، روغن‌های گیاهی هیدروژنه و غذاهای آغشته در روغن سرخ شده مانند غذاهای اسنک و سرپایی می‌باشند. این نوع چربی‌ها میزان کلسترول HDL را کاهش و برعکس، میزان کلسترول LDL را افزایش می‌دهند، بنابراین بیشترین خطر را برای افراد مبتلا به بیماری قلبی به همراه دارند.
2ـ چربی‌های اشباع شده7 که غنی از کلسترول هستند و معمولاً در منابع حیوانی، لبنیات و غذاهای سرخ شده وجود دارند. این نوع چربی‌ها نه تنها برای مبتلایان به بیماری قلبی بلکه برای افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن از جمله دیابت و سرطان نیز مضر می‌باشند. مطالعات مختلف ثابت کرده است که کاهش میزان کل چربی دریافتی، به ویژه چربی‌های اشباع شده، برای پیشگیری و درمان بیماری‌های قلبی بسیار مؤثر است.
3ـ اسیدهای چرب اشباع نشده چند زنجیره‌ای8 که در دانه ذرت، گل رنگ، روغن پنبه دانه و روغن‌های موجود در غذاهای آماده وجود دارد. این نوع چربی‌ها دارای اسیدهای چرب امگاـ6 هستند که می‌توانند میانجی‌ها و پروستاگلاندین‌های التهاب‌زا را ایجاد کنند. این اسیدها همچنین اکسیده شده و مواد سمی‌تولید می‌کند که می‌توانند به طور مستقیم به دیواره سلول‌ها آسیب برسانند. چربی‌های اشباع نشده چند زنجیره‌ای میزان کلسترول HDL را کاهش می‌دهند.

– چه نوع رژیم غذایی گیاهی برای کاهش میزان کلسترول توصیه می‌شود؟

1ـ نوع چربی مصرفی را تغییر دهید (به قسمت قبل مراجعه کنید).
2ـ مصرف فیبر را افزایش دهید. رابطه میان مصرف فیبر و کاهش کلسترول در مطالعات بسیاری بررسی شده است. بیشترین محصولات فیبری که مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از : جو دوسر9، پسیلیوم10، پکتین11 (ژلاتین گیاهی) و دانه کتان12 فیبرهای محلول که بیشتر در بقولات (نخود فرنگی، لوبیا، عدس که علاوه بر فیبر و دیگر مواد مغذی، غنی از پروتیین‌های گیاهی هستند)، میوه‌ها و سبزیجات وجود دارند؛ برای کاهش سطح کلسترول خون به طور طبیعی بسیار مؤثرند. مصرف رژیم غنی از فیبر، همچنین می‌تواند تأثیر رژیم غذایی کم چربی را در کاهش میزان کلسترول تقویت کند. مصرف روزانه 35 گرم فیبر می‌تواند حدود 23 کلسترول را کاهش دهد. سبوس جو دوسر و آرد جو دوسر از بهترین فیبرها هستند و تاکنون در مورد آن‌ها مطالعات فراوانی انجام شده است. پسیلیوم و دانه کتان که از دسته فیبرهای نامحلول هستند، نسبت به فیبرهای محلول سطح کلسترول را به میزان کمتری کاهش می‌دهند.

3ـ در رژیم غذایی خود از سیر استفاده کنید. سیر خام یا کمی‌پخته شده، به میزان 1 تا 2 حبه در روز تأثیر مناسبی دارد. مصرف سیر همچنین می‌تواند علاوه بر کلسترول، میزان فشارخون را 12ـ 9% کاهش دهد. اظهار نظرهای متفاوتی در مورد تأثیر پودر یا کپسول‌های سیر وجود دارد.
4ـ دانه کتان (بزرک) مصرف کنید. دانه کتان (تخم کتان) علاوه بر فیبر، سرشار از اسیدهای چرب امگاـ3 است. مفید بودن آن در بیماری‌های قلبی عروقی بیشتر به دلیل کاهش کلسترول، مهار پلاکت‌ها13 و تأثیر خفیف بر استروژن است. دانه کتان به تنهایی دارای تمامی‌خواص فوق است ولی چون پوسته سفت و غیرقابل هضمی‌دارد بهتر است در آب خیسانده شود. مقدار مصرف آن 5/2 قاشق چایخوری سه بار در روز است، اما بعضی از متخصصین تغذیه تا 4 قاشق غذاخوری در روز را نیز توصیه می‌کنند.

– آیا شواهدی وجود دارد که تأثیرآنتی‌اکسیدان‌ها14 را در کاهش خطر ابتلا به تصلب شرایین تأیید کند؟

در این مورد هنوز اختلاف نظر وجود دارد و اطلاعات آماری متفاوت است. آنتی‌اکسیدان‌ها با جلوگیری از اکسیده شدن کلسترول نوع LDL توسط رادیکال‌های آزاد می‌توانند از بروز تصلب شرایین پیشگیری کنند. استفاده از ترکیب چند نوع از آنتی‌اكسیدان‌ها مؤثرتر از مصرف منفرد آن‌هاست. پژوهش‌های درازمدت و متعدد نشان داده‌اند که مصرف آنتی‌اکسیدان‌ها می‌تواند در کاهش بیماری‌های قلبی عروقی مؤثر باشد. اما مطالعه‌ای که اخیراً صورت گرفته نشان داده است که مصرف آن‌ها موجب کند شدن اثر داروی سیموستاتین15 ( که برای درمان افزایش چربی و کلسترول خون استفاده می‌شود) می‌گردد.
به طور کلی به نظر نمی‌رسد که مکمل‌های آنتی‌اکسیدان نسبت به میوه‌ها، سبزیجات تازه و چای سبز؛ ارجحیت اقتصادی و درمانی داشته باشند.

– کدام یک از ویتامین‌ها خواص آنتی‌اکسیدان دارند؟
ویتامین C (اسیدآسکوربیک)16 یک ویتامین محلول در آب است و اولین خط دفاعی آنتی‌اکسیدان‌هاست. این ویتامین می‌تواند اثر ویتامین E را نیز تقویت کند و مصرف آن به ویژه در افراد سیگاری مفید است. مصرف ویتامین C حدود 200 تا 500 میلی‌گرم درروز می‌تواند به ثبات دیواره عروق و سوخت و ساز کلسترول کمک کند. ویتامین A (رتینول)17 و ویتامین E (آلفا توکوفرول)18 ویتامین‌های محلول در چربی هستند و از تشکیل هیدروپراکسیدهای چربی که هنگام استرس‌های قلبی در LDL و غشاء سلول‌ها ایجاد می‌شوند، جلوگیری می‌کنند. میزان مصرف ویتامین A حدود 15000 تا 50000 واحد و ویتامین E حدود 400 تا 800 واحد در روز است. تحقیقاتی که به مدت 20 سال در مورد آنتی‌اكسیدان‌ها انجام گرفت مشخص کرد که مصرف این ویتامین‌ها می‌تواند در پیشگیری از بیماری‌های وابسته به گرفتگی عروق قلب کمک کند.

– چه آنتی‌اکسیدان‌های دیگری برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی مفید است؟

کوآنزیم Q 10(کوکیوتن)19 یک ماده ضروری برای سوخت و ساز در میتوکندری‌هاست که به انتقال الکترون در تولید ATP و انرژی کمک می‌کند. این کوآنزیم در افراد سالمند، افراد دچار سوء تغذیه و بیمارانی که از داروهای بتابلوکر20 (مانند پروپرانولول) استفاده می‌کنند، تقلیل می‌یابد. کیوتن همچنین یک آنتی‌اکسیدان چربی قوی است که حتی اثر آن از ویتامین E هم قوی‌تر می‌باشد به طوری که نسبت کیوتن به کلسترول تام از نسبت HDL به کلسترول تام از اهمیت بیشتری برخوردار است. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که کیوتن می‌تواند در کاهش علایم آنژین صدری و بهبود تحمل ورزش در افراد مبتلا به بیماری نارسایی احتقانی قلب کمک مؤثری باشد. مقدار پیشنهادی برای این بیماران حدود 100 تا 200 میلی‌گرم در روز همراه با کمی چربی برای سهولت در جذب آن است.
عصاره هسته انگور21 دارای فلاوونوییدهایی22 (اولیگومرهای پروسیانیدولیک23) است که فعالیت آنتی‌اكسیدانی بسیار قوی دارند و اثر آن‌ها حتی از ویتامین‌های C و E هم بیشتر است. این مواد گیاهی می‌توانند سطح کلسترول را پایین آورده، تجمع پلاکت‌ها را مهار کرده و از تنگی عروق جلوگیری کنند. گنجاندن فلاوونوییدها در رژیم غذایی به طور بسیار مؤثری میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی را کاهش خواهد داد.

– چه نوع مواد معدنی در پیشگیری از تصلب شرایین سودمند هستند؟

مواد معدنی ضروری مانند منیزیم، پتاسیم، روی و کلسیم از محافظان عمده قلب می‌باشند. این مواد، به ویژه در افراد دچار سوء تغذیه و بیماران بستری در بیمارستان بسیار بااهمیتند.
منیزیم و پتاسیم در پیشگیری از بیماری‌ها و حمله قلبی مؤثرند. همچنین در تثبیت ریتم طبیعی قلب، تنظیم فشارخون و اداره نارسایی قلب نیز سهم عمده‌ای دارند. تزریق وریدی منیزیم می‌تواند به درمان سکته قلبی حاد کمک کند. هر دو آن‌ها در اکثر غذاها (سبزیجات، غلات، مغزها و گیاهان برگدار سبز) وجود دارند.
سلنیوم به فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز24 پلاسما کمک می‌کند که می‌تواند رادیکال‌های آزاد پراکسید هیدروژن را خنثی کرده و پراکسیداسیون چربی25 را کاهش دهد. همچنین سلنیوم می‌تواند اثر ویتامین E را تقویت کند و به همین دلیل اغلب همراه با آن مصرف می‌شود.

– رابطه میان هوموسیستئین و ویتامین‌های B چیست؟
هوموسیستئین در تبدیل متیونین26 به سیستئین27 یک واسطه است. وقتی یک فرد کمبود اسید فولیک، ویتامینB6 یا ویتامین 12B دارد این تبدیل ناکارا خواهد بود و در نتیجه میزان هوموسیستئین در خون بالا خواهد رفت که با صدمه زدن به کلاژن دیواره عروق می‌تواند به طور مستقیم با تصلب شرایین ارتباط داشته باشد. اگر هوموسیستئین خون بالای 10 میکروگرم در دسی لیتر باشد به عنوان یک عامل خطر مستقل در حمله قلبی یا بیماری عروق محیطی مطرح می‌شود.
مشخص شده است که مکمل‌های ویتامین B کمپلکس، در کاهش سطح هوموسیستئین و در نتیجه کاهش عوامل خطر مؤثرند.

– تأثیر چای سبز در پیشگیری و درمان طبیعی تصلب شرایین چقدر است؟

اثرات سودمند چای سبز به دلیل وجود مقدار زیاد پلی فنل‌ها28ست که به طور طبیعی خاصیت آنتی‌اكسیدان دارند. پلی فنل‌ها تقریباً 100 برابر قوی‌تر از ویتامین C و 25 برابر مؤثرتر از ویتامین E می‌توانند رادیکال‌های آزاد را خنثی یا کاهش دهند. مصرف چای سبز به علت خاصیت آنتی‌اكسیدانی، توانایی در محدود کردن انعقاد، کاهش سطح LDL و کلسترول تام و افزایش سطح HDL در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی سودمند است.

– در مورد مصرف سویا چه فرضیه‌هایی وجود دارد؟
غذاهایی که با سویا تهیه شوند دارای موادی از فیتواستروژن29ها هستند که ایزوفلاوون30 نامیده می‌شوند. شواهدی در دست است که مصرف روزانه30 تا 50 گرم آن می‌تواند میزان بروز بیماری‌های قلبی، سرطان‌های پستان و پروستات را کاهش داده و همچنین در بهبود علایم دوران یائسگی مانند پوکی استخوان و گُرگرفتگی31 مؤثر باشد. در مورد تصلب شرایین سودمندی آن به دلیل کاهش سطح کلسترول نوع LDL و افزایش نوع HDL می‌باشد.

در سال 2000 میلادی FDA32 اعلام کرد، پروتئین سویا یک منبع غذایی است که ممکن است خطر بیماری‌های قلبی را کاهش دهد. فیتواستروژن‌های سویا به عنوان یک رژیم هورمونی جایگزین در خانم‌هایی که دوران یائسگی را سپری می‌کنند کاربرد دارد.

– چه گیاهان دیگری برای درمان تصلب شرایین کاربرد دارند؟

ولیک (خفچه)33 که در درمان نارسایی احتقانی قلب، کاهش فشارخون، کاهش کلسترول خون و کاهش ایسکمی‌قلبی مؤثر است. این تأثیر به دلیل خاصیت ادرار آوری متوسط، افزایش فعالیت دستگاه عصبی پاراسمپاتیک و اثراتی مشابه داروهای مهارکننده ACE34 می‌باشد.

جنسه (جنسان)35 به عنوان یک رقابت کننده با یون کلسیم اثر می‌کند و اثرات ضد انعقاد خون و همچنین گشاد کننده‌گی عروق کرونر قلب دارد. مقدار مصرف آن روزانه 200 تا 500 میلی‌گرم است. در افرادی که مستعد اختلالات اضطرابی، بی‌خوابی و فشار خون بالا هستند مصرف آن می‌بایست محدود شود و از استفاده همزمان با مواد تحریک کننده مانند کافئین اجتناب شود.
سیر ( قبلاً در مورد آن توضیح داده شده است).
زنجبیل36 به عنوان یک عامل ضد پلاکت و کاهش دهنده کلسترول اثر می‌کند. زنجبیل به صورت چای نیز مصرف می‌شود و گیاهی است که در آشپزخانه‌ها از آن زیاد استفاده می‌شود.

هنگامى كه كلسترول LDL به دیواره شریان وارد مى شود (A) و به پوشش شریان صدمه مى زند؛ شریان با آزاد كردن پیغام برهاى شیمیایى به نام «سایتوكاین» ها از خود واكنش نشان مى دهد و این مواد پاسخ التهابى را باعث مى شود. سایتوكاین ها سلول هاى ایمنى به نام لنفوسیت هاى T و ماكروفاژها را به صحنه فرا مى خوانند. ماكروفاژها LDL را مى بلعند و مملو از كلسترول مى شوند (B) و به سلول هاى كفى بدل مى شوند. نتیجه التهاب مداوم در دیواره شریان است چون براى محصور كردن این التهاب به دیواره شریان پیام مى فرستد تا ماده اى فیبرى تولید كند و نهایتاً این ماده كلاهكى را بر روى ناحیه ملتهب تشكیل مى دهد. به این ترتیب پلاك تصلب شرایین به وجود مى آید (C) اما در زمانى ممكن است پلاك پاره شود (D). بدن سعى مى كند به وسیله عوامل انعقادى، پلاكت ها و سلول هاى خونى با تشكیل یك لخته خونى در محل این پارگى را ترمیم كند (E). لخته خونى حاصل باعث انسداد كامل شریان مى شود.

هنگامى كه كلسترول LDL به دیواره شریان وارد مى شود (A) و به پوشش شریان صدمه مى زند؛ شریان با آزاد كردن پیغام برهاى شیمیایى به نام «سایتوكاین» ها از خود واكنش نشان مى دهد و این مواد پاسخ التهابى را باعث مى شود. سایتوكاین ها سلول هاى ایمنى به نام لنفوسیت هاى T و ماكروفاژها را به صحنه فرا مى خوانند. ماكروفاژها LDL را مى بلعند و مملو از كلسترول مى شوند (B) و به سلول هاى كفى بدل مى شوند. نتیجه التهاب مداوم در دیواره شریان است چون براى محصور كردن این التهاب به دیواره شریان پیام مى فرستد تا ماده اى فیبرى تولید كند و نهایتاً این ماده كلاهكى را بر روى ناحیه ملتهب تشكیل مى دهد. به این ترتیب پلاك تصلب شرایین به وجود مى آید (C) اما در زمانى ممكن است پلاك پاره شود (D). بدن سعى مى كند به وسیله عوامل انعقادى، پلاكت ها و سلول هاى خونى با تشكیل یك لخته خونى در محل این پارگى را ترمیم كند (E). لخته خونى حاصل باعث انسداد كامل شریان مى شود.

بیمارى هاى قلبى یكى از علل اصلى مرگ و میر در جهان امروز است. مهمترین علت بیمارى هاى قلبى انسداد عروق تغذیه كننده قلب یا عروق كرونرى است. دانشمندان در مواجهه با همه گیرى تقریبى بیمارى عروق كرونر دسته اى از عوامل را به عنوان عوامل خطرساز شناسایى كرده اند. با ادامه بررسى ها، عوامل خطرساز جدیدى كشف شده اند. این امر پزشكان را قادر ساخته است كه روش هاى جدیدى براى پیشگیرى، تشخیص و درمان بیمارى قلبى را مورد توجه قرار دهند.یكى از جدیدترین عوامل خطرساز، پروتئین واكنشى CRP) C )است كه یكى از قدیمى ترین تاكتیك ها براى پیشگیرى از آن ورزش است. آیا این روش قدیمى مى تواند نگرانى هاى جدید را برطرف سازد؟

• آترواسكلروزیس یا آترواسكلرایتیس
بیمارى عروق كرونر یكى از تظاهرات پدیده آترواسكلروزیس (تصلب شرایین) است. این بیمارى علاوه بر حملات قلبى مسئول اغلب موارد سكته هاى مغزى، بسیارى موارد نارسایى كلیه و بیمارى هاى سرخرگ هاى محیطى است كه معمولاً در دست ها و پاها مى تواند به قانقاریا و قطع عضو منجر شود.آترواسكلروزیس به «سخت شدن شریان ها» ترجمه مى شود، اما بیمارى بسیار پیچیده تر از اینها است. دانش قرن بیستمى به ما آموخته است كه كلمات قدیمى یونانى به طرز شگفت انگیزى صحیح هستند: «آتر» (Ather) به معناى حلیم یا حلیم جو است. در «آترواسكلروزیس» لایه میانى دیواره شریان با ماده اى نرم و خمیرى پر مى شود و پس از آن شریان دچار اسكلروزیس (Sclerosis) یعنى سختى یا سفتى مى شود. تحقیقات به عمل آمده در قرن بیست ویكم به ما نشان مى دهند كه التهاب نیز عنصرى اساسى در شكل گیرى بیمارى است.

به همین دلیل مى توان نام جدیدى بر این بیمارى نهاد با پسوند «ایتیس» (itis) به معناى «التهاب» كه توصیف دقیق ترى از بیمارى است یعنى «آترواسكلرایتیس». به هر حال این فرآیند هر نامى كه بر آن بگذاریم، زمانى آغاز مى شود كه ذرات لیپوپروتئینى با تراكم كم (LDL یا همان كلسترول بد) به دیواره شریان نفوذ مى كند. اما اگر همه چیز به خوبى پیش رود، لیپوپروتئین با تراكم زیاد (HDL یا همان كلسترول خوب) فرآیند را وارونه كرده و كلسترول را از دیواره شریان برمى دارد تا در نهایت در كبد سوخت و ساز پیدا كند و از بین برود. اما اگر LDL در دیواره شریان تجمع یابد، هدفى براى رادیكال هاى آزاد اكسیژن خواهد بود، یعنى همان مولكول هاى پرانرژى كه حاصل واكنش هاى سوخت و ساز در بدن هستند.زمانى كه رادیكال هاى آزاد، كلسترول را بمباران مى كنند، آنها را به LDL اكسید شده بدل مى كنند، شبیه واكنشى كه هنگام فاسد شدن روغن صورت مى گیرد.كلسترول اكسید شده روند تصلب شرایین را آغاز مى كند. تا مدتى پیش پزشكان تصور مى كردند كه پلاك هاى چربى در روند تصلب شرایین رسوبات غیرفعال كلسترول بوده و پلاك هاى بزرگ تر خطرناكند.هیچ یك از این موارد درست نیستند. در واقع كلسترول اكسید شده التهاب فعال را در دیواره شریان آغاز مى كند. لنفوسیت هاى T و ماكروفاژها، یعنى گلبول هاى سفیدى كه نقش كلیدى در سیستم ایمنى بدن بازى مى كنند،

خون را ترك كرده، به دیواره سرخرگ مهاجرت مى كنند و LDL اكسید شده را مى بلعند. زمانى كه ماكروفاژها باكترى و ویروس ها را مى بلعند، آنها را مى كشند، اما در مورد كلسترول عكس این قضیه صادق است: ماكروفاژهاى حاوى چربى بزرگ شده و به سلول هاى اسفنجى تبدیل مى شوند. سپس این سلول ها پاره شده و كلسترول اكسید شده را به درون دیواره سرخرگ یعنى جایى كه مى تواند چرخه تخریب را به جریان اندازد رها مى كنند. سلول هاى عضلات صاف دیواره سرخرگ در پاسخ به التهاب، بزرگ شده و یك سرپوش انعطاف ناپذیر را بر روى پلاك التهابى شكل مى دهند.پلاك هاى بزرگ داراى سرپوش سخت، وخیمند: آنها شریان هاى كرونرى را تنگ كرده و جریان خون را كاهش مى دهند. همین پلاك ها باعث «آنژین صدرى» مى شوند،

یعنى درد قفسه سینه كه به دلیل نرسیدن خون غنى از اكسیژن به عضلات قلب اتفاق مى افتد. با این حال این پلاك هاى بزرگ سخت معمولاً حمله قلبى را موجب نمى شوند. در عوض پلاك هاى كوچك تر و نرم تر خطرناك ترند چرا كه امكان پاره شدن دارند؛ با پاره شدن پلاك ها لخته (ترمبوز) در سطح آنها تشكیل مى شود. در نتیجه یك انسداد كوچك به انسدادى بزرگ بدل مى شود. در نهایت این لخته است كه شریان را مسدود كرده و مرگ سلول هاى عضلات قلب را كه به خون غنى از اكسیژن سرخرگى نیازمندند، سبب مى شود. انسدادهاى مشابه سكته مغزى و همچنین معلولیت هاى ناشى از انسداد عروق محیطى را موجب مى شوند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله حواص پنجگانه

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله حواص پنجگانه دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله حواص پنجگانه  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله حواص پنجگانه،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله حواص پنجگانه :

حواص پنجگانه

1 تقویت حس بینایی از راه بازی:
برای اینكه حس بینایی كودك را تقویت كنیم ابتدا باید معلوم كنیم كه قدرت بینایی كودك چه حدی است. و اینكه كودك دچار بیماریهای خاص چشم می باشد. یا خیر و بعد از اینكه به خوبی به سلامت چشم كگودك پی بردیم بازیهای متناسب با قدرت چشم او ترتیب دهیم.
یكی از بازیهای كه به وسیله آن به خوبی می توان قدرت دید كودك را تقویت كرد مربوط به رنگ و تفكیك رنگها و عوامل مختلف مربوط به رنگ است كه در زیر برخی زا آنها شرح داده می شود.

تعدادی مقوا به ابعاد 10 7 سانتیمتر می بریم بعد از یانكه مقواها را آماده نمدیم كاغذ رنگی با رنگهای متنوع انتخاب كرده و آنها را روی مقواها می چسبانیم. تعداد مورد لزوم از هر رنگ چهار عدد می باشد.
بازی شناخت رنگ: اولین بازی گفتن اسم رنگهاست. نحوه بازی به این ترتیب است كه تمام كارتهای درست شده را بر می گردانیم. به نحوی كه رنگهای ان مشخص نباشد در شروع از كودك می خواهیم كارتهای یكی یكی برگرداند و نام رنگ هر كارت را بگوید.

2 تقویت حس بویایی از راه بازی:
یكی از بازیهای بسیار جالبی كه می توان برای حس بویایی با كودك انجام داد این است كه چشم او را بندیم به طوری كه نتواند هیچ چیز را ببیند بعد او را به گوشه و كنار منزل یا آشپزخانه برده و از او درباره بوهای مختلف كه به مشامش می رسد. سؤال كنیم. فرضاً راجع به بوی گل-غذاهای مختلف و غیره البته بعد از انجام هر قسمت آزمایش اگر جواب آزمایش صحیح یا غلط بود كودك می تواند چشم خود را باز كند و شكل چیزی كه بوی ان را آزمایش كرده ببیند و بعد دومرتبه چشم خود را بسته به آزمایش ادامه دهد.

3 تقویت حس چشایی از راه بازی:
یكی از بازیهای برای تقویت حس چشایی كودك فراهم اوردن موقعیتی است تا كودك بتواند در كودكستان و یا منزل خوردنیهای مختلفی را بدون اینكه ببیند با چشمان بسته بچشد و سپس نوع غذا یا خوردنی را تشخیص دهد.

4 تقویت شنوایی:
وسیله بازی: یك توپ یا دستمال
محل بازی: فضای باز
تعداد بازكنان: همه كودكان كلاس
هدف از بازی: تقویت شنوایی
این توپ توپ شیطونه دور كن تو دستت نمونه
تو دست هر كس بمونه از بازی بیرون می مونه
در زمانی كه كودكان این شعر می خوانند كودكان دایره وسط دستمال یا توپ رابین گروه خود دست به دست رد می كنند وقتی كودكان كلمه می مونه را گفتند توپ در دست هر كس بود از بازی بیرون می رود. بازی تا وقتی كه تنها یك نفر باقی بماند ادامه می یابد.

تقویت عضلات
سوسمار:
وسیله بازی ندارد.
محل بازی كلاس یا فضای باز
تعداد بازیكنان 6 نفر یا بیشتر
هدف از بازی تقویت عضلات

طریقه بازی كودكان به صورت دایره می ایستند و یك نفر به عنوان سوسمار انتخاب می شود و در وسط كودكان قرار می گیرد برای شروع بازی كودكان سرود زیر را می خوانند.
سوسمار توی آب سوسمار توی دریا
سوسمار ماهی می گیرد سوسمار ماهی می خورد
بعد از كلمه می خورد در حالی كه كودكان دور می زنند سوسمار باید سعی كند آنها را با دست لمس كند هر كودكی كه بوسیه سوسمار لمس شده باشد در دور بعدی بازی سوسمار خواهد شد.

رشد عواطف كودك:
دویدن با یك پا.
وسیله بازی ندارد
محل بازی فضای باز
تعداد بازیكنان: سه نفر یا بیشتر
هدف از بازی: شادی نشاط
طریقه بازی: مربی خطی روی زمین می كشد و كودكان مقابل خط می استند. با شماره یك كودكان در یك صف قرار گرفته و حاضر می شوند با شماره 2 كودكان یك پای خود را با دست می گیرند. با شماره 3 یك پایی به طرف خط پایان بازی حركت می كنند. كوئدكی كه زودتر به خط پایان برسد برنده می شود.

بازی مار و ماش:
وسیله بازی: فضای باز
تعداد بازیكنان: 10 نفر یا بیشتر
هدف از بازی: كمك به اجتماعی شدن كودكان
آرایش بازیكنان: طریق بازی: تمام كودكان در دو صف به فاصله حدود یك متر رو به روی هم قرار می گیرند. مربی اسم یك گروه را ماش و گروه دیگر را مار می گذارد. بعد از كودكان می خواهد با تكرار اسم گروه خود«مار» و «ماش» را به خوبی یاد منیگیرند. با شروع بازی مربی با صدای بلند و كشیده اسم یك گروه را می گوید فرضاً او اول می باید بگوید.

جای چه كسی عوض شده؟
وسیله بازی ندارد
تعداد بازیكنان: اعضای كلاس

هدف از بازی: تقویت قدرت حافظه در كودكان
آرایش بازیكنان: به دلخواه
طریقه بازی یكی از كودكان انتخاب شده و جلوی كلاس مس آید و همه را به دقت نگاه می كند بعد كودك به بیرون از كلاس می رود. و در همین هنگام یك یا چند كودك جای خود را عوض می كنند. كودكی كه در بیرون از كلاس است بعد از آمدن به كلاس باید كودكانی كه جای خود را عوض كرده اند مشخص كند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله سیاه زخم چیست؟

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله سیاه زخم چیست؟ دارای 16 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله سیاه زخم چیست؟  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله سیاه زخم چیست؟،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله سیاه زخم چیست؟ :

سیاه زخم چیست؟

عامل آن باسیل بزرگ گرم مثبت با توانایی تولید اسپور میباشد. كه اسپور نسبت به شرایط سخت محیطی بسیار مقاوم بوده و مدت طولانی در هوا و بویژه خاك زنده میماند. باسیل آنتراكس در حیوانات بیشتر دیده می شود لذا افرادیكه در تماس بیشتر با حیوانات و فرآورده های حیوانی آلوده قرار دارند، بیشتر گرفتار میشوند.

2 ـ راههای انتقال بیماری كدام است؟
تماس با اسپورهای آلوده كننده میكروب از طریق پوستی، مخاطی، تنفسی و یا سیستم گوارشی با انتقال از فرد به فرد بسیار نادر است.
3 ـ دوره نهفتگی بیماری
حدود 7 روز پس از تماس می باشد. تعداد 8000 تا 50000 میكروارگانیسم برای آلودگی از راه تنفسی لازم است.
4 ـ علائم بیماری كدامند؟

در نوع پوستی اغلب به صورت تورم موضعی و یا زخم پوستی بدون درد، سیاه رنگ، نكروز شونده با بجا ماندن اثر بعد از بهبودی یا eschar میباشد.
آنتراكس تنفسی ممكنست دارای علائمی شبیه آنفلوآنزا بوده و در موارد پیش رفته به صورت پنومونی هموراژیك تظاهر نماید كه میتواند مرگ زا باشد.

5 ـ تشخیص بیماری چگونه است؟
كشت خون مثبت به همراه رنگ آمیزی گرم Gram Stain
روشهای تشخیصی اختصاصی آزمایشگاهی
6 ـ روشهای پیشگیری كدامند؟

استفاده از واكسیناسیون در افراد در معرض خطر
مصرف آنتی بیوتیك پنی سیلین ، داكسی سیكلین و ترجیحاً سیپروفلوكساسین زیر نظر پزشك واكسن سیاه زخم از سویه Sterne باسیلوس آنتراسیس كه توكسین در مقادیر غیركشنده تولید میكند و میتواند آنتی بادی محافظ ایجاد نماید، تهیه می گردد.
ایمونیزاسیون به كمك 2 نوبت تزریق زیرجلدی به فواصل دو هفته و سپس 3 تزریق در ماههای 6 ، 12 و 18 صورت میگیرد. تزریق بوستر سالیانه نیز توصیه می شود.
تزریق واكس برای افراد سالم 65 ـ 18 سال مجاز می باشد و برای خانمهای حامله نباید مورد استفاده قرار گیرد.

7 ـ درمان كدامند؟
با استفاده از آنتی بیوتیكهای پنی سیلین ـ داكسی سیكلین و ترجیحاً سیپروفلوكساسین زیر نظر پزشك می باشد. تا كنون مقاومت قابل ملاحظه گزراش نشده است.
شروع سریع درمان كمك كننده است.
آنتراكس نوع تنفسی بعد از شروع علائم بالینی علی رغم درمان 100% كشنده می باشد.
چگونگی برخورد با موارد مشكوك (بسته ها یا نامه های پستی)

به آلودگی با باسیل سیاه زخم
راههای شناسایی بسته های مشكوك به باسیل سیاه زخم :
برخی مشخصات بسته های مشكوك به الودگی عبارتند از :
1 بسته بندی های بزرگتر از حد معمول یا با وزن بیش از حد معمول
2 پاكت های بدون نشانی و یا با عنوان نادرست
3 هر گونه احساس برآمدگی یا وجود جسم خارجی در درون پاكت
4 بسته های لفاف پیچ شده بیش از حد با طناب، چسب و …
5 شواهد دال بر وجود ورقه آلومینیومی یا موارد مشابه درون پاكت

6 بسته های با ظاهر فریبنده یا دارای صدای خش خش (بعد از تماس دست)
7 وجود عناوین خاص روی بسته مانند محرمانه است یا شخصی و …
8 عدم هم خوانی مهر منطقه پستی با نشانی فرستنده
9 وجود لكه چربی ـ هر گونه بو یا تغییر رنگ مشخص بر روی پاكت مشكوك و …

چگونگی نقل و انتقال بسته های مشكوك به باسیل سیاه زخم یا هر عامل بیولوژیك تهدید كننده دیگر
در این موارد توجه به نكات ذیل الزامی است :
1 ـ قدم اول حفظ آرامش و دوری از ترس و اضطراب است.
2 ـ هرگز محتویات بسته ها یا پاكت های مشكوك را تكان نداده و یا خالی نكنید.
3 ـ پاكت یا بسته مشكوك را باید در كیسه پلاستیكی ضخیم یا پارچه محكم ضخیم و یا ظرف و سطل دردار كه امكان نفوذ محتویات آن به خارج نباشد قرار داد.
4 ـ به محض برخورد با هر پاكت یا بسته مشكوك چنانچه در محل كار خود هستند سریعاً مسئول ارشد یا مسئول حراست سازمان و یا پلیس را مطلع نمائید.
5 ـ در صورت دسترسی به طور مستقیم با پلیس 110 تماس حاصل فرمائید.

6 ـ پاكت یا بسته مشكوك را هیچگاه قبل از اطلاع به مراجع ذیربط جابجا ننموده و از نشان دادن آن به دیگران و یا از بررسی آن جداً خودداری نمائید.
7 ـ افراد حاضر در محل را از وجود بسته مشكوك با خبر سازید.
سپس محل را ترك كرده و درها را كاملاً بسته و از ورود افراد به محل جلوگیری نمائید.

سیستم تهویه را خاموش نمائید.
8 ـ دستها را جهت جلوگیری از انتشار آلودگی به صورت و یا پوست و سایر نواحی بدن، كاملاً با آب و صابون شسته و از به كار بردن مواد ضد عفونی كننده مانند الكل خودداری نمایید.
9 ـ در مورد افرادی كه در معرض آلودگی قرار گرفته اند و یا احتمال تماس و برخورد را خواهند داشت باید دستورالعمل های پیش گیری اشاره شده جهت جلوگیری از ابتلا به بیماری اجرا شود.
10 ـ در صورت امكان فهرست افرادی كه هنگام دریافت بسته مشكوك در محل حاضر بوده و یا به نحوی با نقل و انتقال بسته در ارتباط بوده اند را تهیه و در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی و نیروی انتظامی قرار دهید.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله امداد رسانی در فوریتهای پزشكی

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله امداد رسانی در فوریتهای پزشكی دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله امداد رسانی در فوریتهای پزشكی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله امداد رسانی در فوریتهای پزشكی،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله امداد رسانی در فوریتهای پزشكی :

برق گرفتگی
داشتن اطلاعات در مورد برق، نحوه نصب وسایل روشنایی و تعمیر بعضی از اسباب برقی برای همگان ضروری به نظر می رسد. آموزش تدریجی این مسائل از سنین نوجوانی یكی از ضروری ترین موارد آموزشی عصر ما تلقی می شود.

بدن انسان هادی جریان برق است. اگر بدن انسان به برق اتصال پیدا كند منجر به عبور جریان برق از بدن فرد به زمین خواهد شد. در جریان برق گرفتگی علاوه بر سوختگی پوست كه محل ورود و خروج جریان برق را شامل می شود بافتها هم دچار آسیب می شود. اگر جریان برق از قلب عبور كرده باشد منجر به اختلال در سیستم قلب و اگر از مغز عبور كند منجر به مهار مركز تنفس و وقفه تنفسی خواهد شد.
برق گرفتگی به دو دسته تقسیم می شود.

1- با ولتاژهای بالا
2- با ولتاژهای پائین

در موارد با ولتاژ بالا، حتماً بدن لازم نیست مستقیم با سیم یا كابل برق تماس داشته باشد بلكه ممكن است در فاصله 20 متری هم جریان برق از هوا عبور كند و به بدن فرد منتقل شود و باعث برق گرفتگی شود. در این موارد هر چقدر ولتاژ برق و رطوبت هوا بالا باشد میزان انتقال و آسیبی كه به بدن وارد می شود بیشتر است.

موارد ولتاژ پائین بیشتر در خانه اتفاق می افتد. مثلاً فرد از سیم لخت و یا وسایل برقی مخصوصاً آن دسته از وسایل كه در آنها آب ریخته می شود آسیب می بیند.ممكن است از طریق كلید برق برق گرفتگی ایجاد شود.
در برق گرفتگی با ولتاژ پائین بدن فرد دچار لرزش می شود حال آنكه در موارد با ولتاژ بالا بدلیل گرفتگی عضلات، منجر به اتصال دائم با آن وسیله خواهد شد.
كمكهای اولیه كه در برق گرفتگی با ولتاژ پائین در منزل می توانیم انجام دهیم رعایت جوانب احتیاط است. مسائلی است كه فرد كمك كننده باید انها را رعایت كند. بدین ترتیب كه تا وقتیكه جریان برق به مصدوم متصل است نباید به مصدوم دست بزنیم. ابتدا باید جریان برق قطع شود كه با قطع كردن فیوز یا كشیدن دو شاخه از پریز ممكن می شود.

بعد از قطع جریان برق باید بدن مصدوم را از اتصال به لوازم برقی جدا كرد. فرد كمك كننده باید دمپایی لاستیكی به پا كند و یا اگر زمین خیس است از چند روزنامه برای خشك كردن استفاده كند و توسط یك چوب و یا هر چیزی كه غیر رسانا است فرد مصدوم را از محل كه برق در آن وجود دارد دور كند.
بعد از قطع ارتباط برق در ابتدا باید تنفس مصدوم را كنترل كرد. اگر تنفس نداشت باید تنفس دهان به دهان انجام شود. بالافاصله باید ضربان قلب و نبض كنترل شود. در صورتیكه نبض وجود نداشت ماساژ قلبی ضروری است.

در هر نوع برق گرفتگی شخص باید به بیمارستان منتقل شود و باید تا 24 ساعت تحت نظر باشد. البته تا رسیدن به پزشك یكبار تنفس مصنوعی و همچنین 5 بار ماساژ قلبی لازم است.
در برق گرفتگی با ولتاژ بالا تا زمانی كه جریان برق قطع نشده حتی نمی توان به مصدوم نزدیك شد چون در فاصله 6 متری هم ممكن است به فردی كه می خواهد كمك كند برق منتقل شود.
نكاتی كه باید در هنگام صاعقه رعایت شود تا باعث پیشگیری از برق گرفتگی شود:

1- دوری از درختان و پایه های برق
2- گریز از روی ارتفاعات
3- خوابیدن روی زمین یا جای گود

سوختگی های الکتریکی
عبور جریان برق از بدن احتمالاً باعث ایجاد جراحتهای وخیم و حتی مرگ آور می شود . جریان برق ممکن است از یک منبع تولید برق با ولتاژ پایین ( وسایل الکتریکی خانگی ) یا ولتاژ بالا ( بیش از 1000 ولت – معمولاً در کارخانه ها یا در خیابان ) و یا احتمالاً از صاعقه ( برق زدگی )‌باشد . وقتی جریان برق از نقطه ای وارد بدن می شود از محل دیگر که در آن بدن با زمین تماس دارد خارج می شود . نقاط ورود و خروج جریان برق از بدن آسیب می بیند و آسیب این نقاط به صورت حفره ای شبیه به محل ورود گلوله به چشم می خورد . به غیر از محل ورود و خروج جریان برق ،‌بافتهایی که در مسیر این دو نقطه قرار دارند نیز تحت تأثیر جریان برق و حرارت تولید شده تخریب می شوند به طوری که هرچه ولتاژ برقی که وارد بدن می شود بیشتر باشد ، سوختگی ایجاد شده عمیق تر و جراحتهای باقی مانده وخیم تر خواهند بود .

علاوه بر این ،‌ جریان الکتریکی ضمن عبور از بدن در اعصاب ( محیطی و مرکزی ) ، ماهیچه ها و قلب تغییرات شیمیایی قابل توجهی ایجاد می کند و باعث اختلال در واکنش های بدن شده و یا به طور کلی باعث توقف آنها می شود ، در بسیاری از موارد اگر چه سوختگی خارجی ( محل ورود و خروج جریان برق ) به طور فریبنده ای کوچک است اما این مقدار کوچک نباید پوششی بر آسیب های وخیم تر عمقی باشد و ما را به اشتباه بیاندازد .ابزار و سیمهای برق با ولتاژ پایین که در خانه یا محل کار یافت می شوند می توانند باعث برق گرفتگی بشوند . اکثر سیمها و ابزار الکتریکی توسط روکش های عایق پوشانده شده اند تا انسان تماس مستقیم با برق نداشته باشد . بسیاری از برق گرفتگی ها ناشی از خراب بودن کلیدها ، سائیده شدن روکش سیمها یا خرابی خود وسیله الکتریکی است . کودکان بیشتر در معرض خطر برق گرفتگی قرار دارند چرا که دوست دارند با کلیدها ، سیمها و یا پریزها بازی کنند .

آب یک هادی خوب جریان برق است لذا تماس با وسایل الکتریکی با دست خیس یا زمانی که زیر پاها خیس است ، خطر برق گرفتگی را افزایش می دهد .
صاعقه یک منبع طبیعی تولید الکتریسیته ( جریان مستقیم با سرعت و ولتاژ فوق العاده زیاد ) است که به طور عادی برای رساندن خود به زمین از نزدیکترین زائده بلندی که در آن حوالی وجود دارد استفاده می کند و اگر شخصی در تماس با ، یا حتی نزدیکی به یک زائده طبیعی مانند درخت ، برج یا دکل باشد صدمه شدیدی خواهد دید . الکتریسیته تولید شده به وسیله برق آسمان عمرش فوق العاده کوتاه است اما می تواند موجب مرگ آنی ( به علت ایست قلبی – تنفسی ) یا حداقل سبب به آتش کشیدن لباس شخص شود ( اما صدمات بافتهای عمقی به نسبت سبکتر است ) . بنابراین در زمان رعد و برق باید به سرعت از محلهای خطرناک دور شد .

عوارض تهدید کننده جان مصدوم در صدمات الکتریکی
با ورود جریان برق به بدن در اثر انقباضهای الکتریکی سفت ( کزازی شکل ) عضلات تنفسی یا آسیب مراکز تنفسی در مغز ( در بصل النخاع ) ایست تنفسی عارض می شود و پس از مدتی قلب نیز از حرکت می ایستد . البته اگر جریان برق از خود قلب نیز عبور کرده باشد با ایجاد انقباضات کرمی شکل و غیرمؤثرو اسپاسمودیک در بطن ( فیبریلاسیون بطنی ) ایست قلبی اولیه خواهیم داشت . پس از ایست قلبی – تنفسی اگر در عرض 4 تا 6 دقیقه عملیات احیاء شروع نشود مرگ قطعی و حتمی خواهد بود . اما قبل از شروع عملیات احیاء ابتدا باید تماس مصدوم را با جریان برق از بین ببریم .

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله تغذیه ورزشهای زمستانی

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله تغذیه ورزشهای زمستانی دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله تغذیه ورزشهای زمستانی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله تغذیه ورزشهای زمستانی،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله تغذیه ورزشهای زمستانی :

تغذیه ورزشهای زمستانی
ورزشهای زمستانی مثل اسکی چند سالی است که در ایران رواج بیشتری یافته است .
کوه نوردی در زمستان از تفریحات لذت بخش و بسیارمؤثر درارتقاء سلامتی بدن است . از عوامل مهم و مؤثر در موفقیت ورزشکاران تغذیه آنان می باشد .
ظرفیت ورزشکار برای انجام هر چه بهتر ورزش ها با دریافت انرژی ، مایعات و نوترنیت های کافی ، بالا می رود .
مطمئناً در ذهن ورزشکار این سؤالها مطرح می شود که چه میزان غذا باید بخورد ؟ نیاز مایعات بدن او چقدر است؟ چه میزان پروتئین و ویتامین نیاز دارد ؟
فرد ورزشکار چه میزان انرژی نیاز دارد

مصرف غذا قبل از فعالیت ورزشی موجب احساس سرحالی و توانایی زیاد می شود ، گرسنگی و ضعف از شما دور شده و انرژی ِ عضلات و مغز محیا می شود .
اگر قبل از فعالیت ، کربوهیدرات مصرف شود ، ذخیره های گلیکوژنی بدن پرشده و در حین ورزش عضلات و مغز ، غذای مورد نیازشان را به راحتی در دسترس دارند و نیاز نیست با سوزاندن چربی ها که زمان زیادی برده ، بدن را خسته می کند ، انرژی مورد نیاز خود را تأمین کنند .

خوردن غذا در حین ورزش به حفظ تعادل ِ حرارت بدن و ثبات قند خون کمک می کند، انرژی ِعضلات و مغز تجدید شده و خستگی ، دیرتر عارض می شود .
خوردن غذای مناسب پس از ورزش ، ذخیره های بدن شما را دوباره انباشته از انرژی می کند . میزان انرژی مورد نیاز بسته به میزان فعالیت و میزان جثه ورزشکار است .
به ازاء ساعتی که ورزش انجام می شود این میزان انرژی به انرژی مورد نیاز بدن در حالت عادی اضافه می گردد ؛ که متوسط آن در یک خانم 2000 و در یک آقا 2200 کیلو کالری است .
پس از محاسبه کالری مورد نیاز ، لازم است به نسبت مواد غذایی که باید مصرف شود توجه کنیم . ورزشهای یاد شده؛ کوهنوردی، اسکی و;. ورزشهای استقامتی – قدرتی هستند .
از اینرو ورزشکار به غذاهای کربوهیدراتی بیشتر نیاز دارد ( 55-60% انرژی مصرفی) تا ذخائر گلیکوژن بدنش برای انجام این نوع فعالیت بیشتر شود . پروتئین نسبتاً زیاد مصرف شود . ( 15-20% انرژی مصرفی) و چربی کم مصرف شود ( 25% انرژی مصرفی) .

تعادل مایعات
یک ورزشکار حتی در زمستان هم باید آب و نوشیدنی ، زیاد مصرف کند تا نیاز بدنش به مایعات برآورده شود . چرا ؟ زیرا بدن ما 60 تا 70 درصد از آب تشکیل شده است . بافت عضلانی میزان زیادی آب دارد از اینرو هر چه درصد عضلات بدن به دلیل ورزش بیشتر شود طبیعتا درصد آب مورد نیاز بدن بالاتر می رود .
با انجام فعالیت های ورزشی ، حرات بدن بالا می رود. عضلات حرکت می کنند و این حرکت مداوم گرما تولید می کند. این حرارت باید از طریق تعریق بدن خارج شود .
خروج آب از بدن حرارت بدن را تعدیل می کند . کافی نبودن آب اثرات مخربی بر خون، مغز و عضلات دارد. اگر آب بدن در اثر تعریق زیاد و کم شود ، حجم خون کاهش یافته وفعالیت قلب به مخاطره می افتد .

چه میزان آب باید مصرف شود؟
میزان آب مورد نیاز ، به میزان کالری مصرفی بستگی دارد . به ازاء هر کیلو کالری مصرفی ، 1 تا 15 میلی لیتر آب لازم است . مثلاً یک ورزشکار که روزانه 3500 کالری انرژی نیاز دارد بین 35 تا 5 لیتر آب نیاز دارد.
میزان کالری مورد نیاز ورزشکار در روز × 1 یا 15 = میزان میلی لیترآب مورد نیاز .
دریافت آب کافی مانع از بروز خستگی زودرس شده و ورزشکار فعالیت هایش را به خوبی انجام خواهد داد .

مصرف مایعات قبل از ورزش:
نوشیدن 2 لیوان مایعات ، 2 ساعت پیش از ورزش مفید است.

مصرف مایعات در طول ورزش:
با شروع ورزش به فواصل، مایعات مصرف شود. مثلاً زمانی که در زمستان کوهنوردی شدید می کنید ، حتی اگر هوا سرد است و احساس تشنگی نمی کنید هر نیم ساعت ، 1 لیوان مایعات بنوشید و اگر زمان ورزش ، بیش از یک ساعت است، از ساعت دوم ورزش هر نیم ساعت 30 تا 60 گرم کربو هیدرات هم مصرف کنید.( مثل یک لیوان چای کمرنگ و یک عدد بیسکویت شیرین )

مصرف مایعات پس از ورزش
پس از ورزش اگر کاهش وزن داشتید به ازاء هر 450 گرم ، نیم لیتر آب بنوشید.
در اسکی کردن طولانی نیز به همین ترتیب آب و کربو هیدرات میل کنید.

غذاهایی که برای این ورزشکاران مناسب است:
با وجود توضحات گفته شده یک ورزشکار نیاز دارد منابع کربوهیدرات زیادی میل کند. غذای قبل از ورزش ( صبحانه ) بهتر است ؛ نان و پنیر – عدسی – 1 یا 2 عدد تخم مرغ – نان و حلیم کم روغن باشد.
در حین ورزش: نان و مربا و چای – آب میوه و کیک – قهوه ( 1 تا 2 فنجان مجاز است ) و بیسکویت و ;. باشد. پس از ورزش ، به عنوان ناهار بهتر است ؛ پلو کم چربی – کباب( با گوشت کم چربی) – ماکارانی با گوشت کم چربی یا با سویا – نان و لوبیای پخته و یا کنسرو ماهی تن روغن گرفته و نان ، مناسب است. در همه این غذاها منابع کربوهیدراتی باید چند برابر گوشت یا منابع پروتئینی باشد و خیلی کم چربی تهیه شود . بدین ترتیب قوای خود را به سرعت به دست می آورید و برای ورزش بعدی ذخایرغنی تری دارید . در عین حال غذا سریع هضم شده و به دلیل کم چربی بودن ، زیاد در معده نمی ماند .

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله رازهای تازه در روند پیر شدن

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله رازهای تازه در روند پیر شدن دارای 17 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله رازهای تازه در روند پیر شدن  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله رازهای تازه در روند پیر شدن،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله رازهای تازه در روند پیر شدن :

رازهای تازه در روند پیر شدن

دانشمندان در انستیتوی کارولینسکا در یافته اند که تغییراتی که در مرکز محرکه (موتورخانه) سلولها ، یعنی میتوکندری رخ می دهد ، نقش کلیدی در روند پیری دارد. به گزارش سایت sciencedaily میتوکندری که تامین کننده انرژی سلول ها است DNA خاص خود را دارد.با افزایش سن ، وقوع جهش درDNA میتوکندریایی نیز افزایش می یابد اما تا کنون کسی نمی دانست که آیا این امر نتیجه پیری یا مسبب آن است.آزمایشات انجام شده بر روی موش ها نشان می دهند که با افزایش جهش در میتوکندری ، روند پیری تسریع می شود.موش هائی که میتوکندری سلول های آنها دچار جهش های بیشتری شده بود 10 تا 12 ماه زنده ماندند ، در حالیکه عمر طبیعی آنها 2 تا 3 سال است.این موش ها همچنین به نشانه های پیری زودرس شامل پوکی استخوان ، کاهش وزن ، آنمی ، و اختلالات عضله قلب ، دچار شدند.یافته های فوق وجود مکانیزم های مهم بیولوژیکی که در روند پیری دخالت دارند را روشن می سازد و حاکی از آن است که با حفاظت DNA میتوکندریایی و جلوگیری از آسیب رسیدن به آن ، امکان کند کردن روند پیری و درمان تغییرات پاتولوژیک ناشی از آن وجود دارد.

میتوکندریها در حین فعالیت (82/08/04 )
22 سپتامبر 2003 – امروزه بیماریهای عصبی زیادی وجود دارند که بنظر میرسد نتیجه بدکار کردن میتوکندریها و درنتیجه مرگ سلولهای عصبی میباشد.
میتوکندریها اجزاء درون سلولی کوچکتر از میکرون هستند که نقش حیاتی تولید انرژی (ATP) درون سلول را برعهده دارند. بدکار کردن این اجزاء منجر به بروز بیماریهایی مثل پارکینسون، آلزایمر و هانتینگتون میشود.
بدلیل اندازه بسیار کوچک میتوکندریها تاکنون بررسی دقیق این اندامکها در خارج از بدن امکانپذیر نبوده و لذا امکان شناسایی بهترین مواد محافظ عصبی وجود نداشته است.

محققان آزمایشگاههای ملی ساندیا در وزارت انرژی آمریکا و دانشکده پزشکی دانشگاه نیومکزیکو با بکارگیری یک بیولیزر ویژه که در محدوده نانومتری کار میکند اولین تکنیک مطالعه این گونه اندامکهای بسیار ریز درون سلولی را در حین فعالیت آنها پدید آوردهاند. این لیزر قادر است سیگنالهایی کاملاً واضح از میتوکندری در خارج از بدن ثبت کند. طبق گفته این محققین، در ماه آینده میتوکندری بسرعت با مواد محافظ عصبی روکش داده خواهد شد و پایداری آن در شرایط مناسب در جهت بررسی پایداری آن مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.

در این تکنیک که این محققان بطور تصادفی به آن دست یافتند، جریانی از مایعات حاوی نمونه بوسیله میکروپمپ از یک حفره بین یک نیمههادی با قابلیت گسیل نور و یک آئینه منعکسکننده عبور داده شد. این محققین انتظار داشتند با عبور محلول حاوی میتوکندری از این حفره، سیگنالهای بسیار ضعیفی از اندامکهای سلولی ثبت کنند و بعد از آن با تکنیکهای معدلگیری، پاسخ افزایش یافتهای بدست آورند. این محققان در نهایت شگفتی، سیگنالهای بسیار بزرگی از هر واحد میتوکندری ثبت کردند که دیگر نیازی به معدلگیری آنها نبود.
در این مطالعه میتوکندریها همانند یک لنز (با ضریب شکست 42/1) عمل کرده و نوری که از آنها عبور کرد تشدید میشد.

از این روش که نیازمند مقادیر بسیار اندک میتوکندری و داروی تست است براحتی و بسرعت میتوان جهت غربالگری موادی که بنظر میرسد محافظ میتوکندری هستند استفاده کرد.

در این مطالعه متابولیسم آدوزین و آنالوگهای آن و همچنین تاثیر NBMPR بر این متالولیسم در میتوکندری بررسی شده است. قبلاً گزارش شده بود که حاملهای نوکلئوزاید موجود در میتوکندری توسط NBMPR (نیتروبنزیل تیواینوزین) که یک مهار کننده بسیار قوی حاملهای نوکلئوزاید در بسیاری از سلولهای است مهار می شوند. با این وجود امکان اثبات وجود حامل های آدنوزین بر روی میتوکندری وجود نداشته است. میتوکندری لنفوسیت های سرطانی کشت داده و از نوع CEM با استفاده از روش سانتریفوژ جدا گردیده و سپس غلظت های متفاوتی از آدنوزین رادیو اکتیو به آنها اضافه شد. بعد از مدت انکوبه شدن آدنوزین و متالولیتهای احتمالی آن از میتوکندری جدا شد. حاصل اصتخراج با استفاده از HPLC آنالیز گردید. همین روش در مورد دو داروی ضد سرطان فلو درابین و کلادرابین نیز انجام شد.

نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که آدنوزین توسط میتوکندری تازه تهیه شده از سلولهای سرطانی CEM به اینوزین ATP, AMP, ADP متابولیزه میشود. با این وجود انکوبه کردن 2 میکرومول از NBMPR همراه با آدنوزین در میتوکندری به مقدار قابل توجهی میزان آدنوزین و متابولیت های آنرا در میتوکندری کاهش داد. این امر نشان دهنده آن است که حاملهای آدنوزین در میتوکندری NBMPR مهار میشوند. انکوبه کردن توام کلا درابین و یا فلو درابین با NBMPR تاثیر قابل توجهی بر روی میزان این آنتی م تابولیت ها در میتوکندری نداشت طول DNA میتوکندری در حدود 16570 جفت باز می باشد که در حدود 62 ژن در آن شناخته شده است . 22 ژن مربوط به t RNA و2 ژن مربوط به r RNA و بقیه ژنها مسئول تولید آنزیم یا پلی پتیدهایی هستند که در ارتباط با تولید انرژی سلولی است. به طور کلی مشخصات DNA میتوکندریال به قرار زیر است:

1- حلقوی و دو رشته ای است.

2- فاقد نواحی اینترون می باشد.
3- فاقد پوشش پروتئین های هیستونی می باشد و مستقل از هسته است.
4- جهش پذیری آن 15 بار بیشتر از هسته است.

5- DNA میتوکندریال فقط از طریق مادر منتقل می شود زیرا اسپرم ها دارای تعداد کمی میتوکندری هستند که در هنگام لقاح از بین می روند .
6- قدرت ترمیم آن بسیار کمتر از هسته می باشد.

با توجه به جهش پذیری فوق العاده DNA میتوکندریال ممکن است در طول زندگی فرد (دوران جنینی و پس از تولد ) در DNA بعضی از میتوکندریها جهش ایجاد شود. اکثر بیماریهای میتوکندریال از نوع میوپاتی و نروپاتی (عصبی عضلانی) هستند که بیشتر اعضایی نظیر مغز- کلیه ها- عضلات- چشم- گوش داخلی و روده بزرگ را درگیر می کند زیرا مصرف ATP این اندامها زیاد است. معروف ترین بیماریهای ارثی میتوکتدریال عبارتند از:
لبراپتیک نوروپاتی (LHON ) Leber hereditary optic neuropathy که از علائم آن نابینایی تدریجی است که فرد در حدود 20 سالگی بکلی نابینا می شود.

بیماری دیگر گلوتاریک اسید اوریاتیپ 2می باشد که با علائمی مانند شلی عضلات و صورت ناهنجار و غیرطبیعی و کیست های کلیوی و عقب ماندگی ذهنی همراه است. سندروم هایی نظیر سندروم پیرسون و آکاتالاسمیا نیز اکثرا با دژنره شدن عضلات و دستگاه عصبی همراه است. طول DNA میتوکندری در حدود 16570 جفت باز می باشد که در حدود 62 ژن در آن شناخته شده است . 22 ژن مربوط به 22 t RNA و2 ژن مربوط به r RNA و بقیه ژنها مسئول تولید آنزیم یا پلی پپتیدهایی هستند که در ارتباط با تولید انرژی سلولی است. به طور کلی مشخصات DNA میتوکندریال به قرار زیر است:

1- حلقوی و دو رشته ای است.
2- فاقد نواحی اینترون می باشد.
3- فاقد پوشش پروتئین های هیستونی می باشد و مستقل از هسته است.
4- جهش پذیری آن 15 بار بیشتر از هسته است.
5- DNA میتوکندریال فقط از طریق مادر منتقل می شود زیرا اسپرم ها دارای تعداد کمی میتوکندری هستند که در هنگام لقاح از بین می روند .
6- قدرت ترمیم آن بسیار کمتر از هسته می باشد.

با توجه به جهش پذیری فوق العاده DNA میتوکندریال ممکن است در طول زندگی فرد (دوران جنینی و پس از تولد ) در DNA بعضی از میتوکندریها جهش ایجاد شود. اکثر بیماریهای میتوکندریال از نوع میوپاتی و نروپاتی (عصبی عضلانی) هستند که بیشتر اعضایی نظیر مغز- کلیه ها- عضلات- چشم- گوش داخلی و روده بزرگ را درگیر می کند زیرا مصرف ATP این اندامها زیاد است. معروف ترین بیماریهای ارثی میتوکتدریال عبارتند از:
لبراپتیک نوروپاتی (LHON ) Leber hereditary optic neuropathy که از علائم آن نابینایی تدریجی است که فرد در حدود 20 سالگی بکلی نابینا می شود.

بیماری دیگر گلوتاریک اسید اوریاتیپ 2می باشد که با علائمی مانند شلی عضلات و صورت ناهنجار و غیرطبیعی و کیست های کلیوی و عقب ماندگی ذهنی همراه است.
براساس تحقیقات تازه میزان آسیب پذیری انسان در زمینه حمله قلبی، سکته مغزی، دیابت و چاقی مفرط ممکن است تا حدودی از مادر به فرزند به ارث برسد.
پژوهش تازه که یافته‌های آن در نشریه “ساینس” چاپ شده است، همچنین طیفی از اختلالات مزمن مربوط به سالخوردگی، که یک چهارم جمعیت کشورهای صنعتی به آنها مبتلا هستند را ناشی از یک و فقط یک ایراد ژنتیکی می داند.

فشار خون بالا، کلسترول بالا و چاقی مفرط از جمله اختلالاتی در سیستم شیمیایی بدن هستند که خطر از کار افتادگی کلیه، حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهند.
به نظر می رسد این اختلالات به صورت یک مجموعه گریبانگیر فرد می شود، زیرا کسی که نسبت به یکی از این اختلالات آسیب پذیر باشد دست کم در مقابل یکی دیگر از آنها نیز آسیب‌پذیر است.
در آمریکا، که در حدود یک چهارم جمعیت از مجموعه ای از این عوارض رنج می برند، آن را نشانگان (سندروم) متابولسیمی می خوانند.
هرچند این عوارض معمولا به اضافه وزن و زندگی کم تحرک نسبت داده می شود، اما افراد لاغر و فعال نیز ممکن است به آنها مبتلا شوند بنابرین عوامل دیگری نیز باید در آن نقش داشته باشد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دستورالعمل مربوط به تأسیسات كارگاه از نظر بهداشت محیط كار

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 دستورالعمل مربوط به تأسیسات كارگاه از نظر بهداشت محیط كار دارای 23 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد دستورالعمل مربوط به تأسیسات كارگاه از نظر بهداشت محیط كار  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي دستورالعمل مربوط به تأسیسات كارگاه از نظر بهداشت محیط كار،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دستورالعمل مربوط به تأسیسات كارگاه از نظر بهداشت محیط كار :

ماده 1: كارگاه محلی است كه كارگر به درخواست كارفرما یا نماینده او در آنجا كار می كند.

تبصره 1: كلیه واحدهای یك نفره (خویش فرما) نیز مشمول این آئنی نامه خواهند بود.

تبصره 2: مجموعه كارگاه هایی كه در مجاورت یكدیگر و تحت پوشش یك مدیریت واحد قرار دارند مجتمع كارگاهی نامیده می شوند و در این صورت آنچه به عنوان تأسیسات بهداشتی كارگاهی و تأسیسات بهداشت عمومی كارگاه در این آئین نامه آمده است می توانند مناسب با استانداردهای ارائه شده به طور مشترك در محل های واحدی ایجاد گردند.

تبصره 3: ار نظر اجرای  این دستور العمل احتیارجات بهداشتی كارگاه بر دو دسته تأسیسات بهداشتی كارگاهی و تسهیلات بهداشتی كارگاه ها به شرح ذیل تعریف می گردند:

الف: تأسیسات بهداشتی كارگاه: شامل ساختمان و تأسیسات كارگاهی است كه در ارتباط با تأمین شرایط بهداشتی محیط كار مطرح می باشند از قبیل: ساختمان كارگاه، سیستم روشنایی، تهویه، آب، فاضلاب و زباله.

ب: تسهیلات بهداشتی كارگاه شامل كلیه تسهیلات جنبی كارگاه است كه برای حفظ سلامت شاغلین و افراد وابسته به آنان در كارگاه موجود و یا دایر می گردد، از قبیل آشپزخانه، محل غذاخوری، انبار مواد غذایی، سردخانه، حمام، رختگن، تسهیلات شستشوی البسه كارگران، دستشویی، آبخوری، توالت، اتاق استراحت زنان، مهدكودك و شیرخوارگاه، نمازخانه و تسهیلات مربوط به ارائه خدمات بهداشتی درمانی در كارگاه، تسهیلات مربوط به ایاب و ذهاب كارگران می باشد.

ماده 2: به استناد بند 2 ماده 1 قانون وظایف و تشكیلات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی و مواد 85، 156 و تبصره 1 ماده 96 قانون كار رعایت شرایط و ضوابط مندرج در این دستورالعمل در كلیه كارگاه های كشور و برای كلیه كارفرمایان، كارگران و كارآموزان الزامی است. و كارشناسان بهداشت حرفه ای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی ناظر به اجرای صحیح آن می باشند.

تبصره: اظهارنظر در مواردی از قبیل مطلوب، نامطلوب، مناسب، نامناسب، كافی، ناكافی و ; به عهده كارشناس بهداشت حرفه ای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی خواهد بود.

 

فصل اول: تأسیسات بهداشتی كارگاه

ماده 3: ساختمان كارگاه باید متناسب با وضع آب و هوای محل ساخته شده باشد.

ماده 4: ارتفاع كارگاه نباید از سه متر كمتر باشد برای هر كارگر در كارگاه باید حداقل سه متر مربع سطح منظور گردد و سطح اشغال شده به وسیله ماشین آلات یا ابزار و اثاثیه مربوط به كار و فاصله آنها از هم و مسیر عبور و مرور وسایل نقلیه جزو سطح مزبور محسوب نمی شود.

ماده 5: دیوارها و سقف كارگاه طوری ساخته شود كه از نفوذ عوامل زیان آور از قبیل گرما، رطوبت، سرما، صدا و غیره به داخل كارگاه و یالعكس جلوگیری كند.

ماده 6: كف كارگاه باید هموار، بدون حفره و شكاف بوده و لغزنده نباشد و در صورت لزوم قابل شستشو باشد و دارای شیب مناسب به طرف كفشوی باشد.

ماده 7: دیوارها باید صاف، بدون ترك خوردگی و به رنگ روشن و متناسب باشد.

ماده 8: در كارگاه هایی با مواد شیمیایی و یا مواد غذایی سر و كار دارند و یا طبیعت كار طوری است كه باعث آلودگی و روغنی شدن دیوارها می شود، دیوارها باید صاف و قابل شستشو باشند.

ماده 9: در كارگاه باید به تناسب وسعت محل، نوع كار و شرایط اقلیمی به اندازه كافی درب و پنجره برای ورود نور و هوا موجود باشد.

ماده 10: شیشه درب و پنجره باید بدون شكستگی بوده و همیشه تمیز باشند.

ماده 11: درب و پنجره ها باید مجهز به توری بوده و دربها دارای فنر یا درب بند پنوماتیك باشند.

ماده 12: انباشتن كالا در جلو پنجره ممنوع می باشد.

ماده 13: مساحت پنجره باید متناسب با مساحت كف كارگاه و نوع كار باشد.

ماده 14: در كارگاه بایستی روشنایی كافی (طبیعی یا مصنوعی) متناسب با نوع كار و محل تأمین شود.

ماده 15: منابع روشنایی مصنوعی باید همواره سالم و تمیز باشند.

ماده 16: هوای كارگاه های بدون آلودگی باید متناسب با فصل و جمعیت شاغل تهویه گردد.

ماده 17: در كارگاه هایی كه آلودگی ناشی از كار وجود دارد می بایست تهویه به گونه ای صورت گیرد كه تراكم آن مطابق با حد تماس شغلی باشد.

ماده 18: وسایل سرمایشی و گرمایشی كارگاه باید دما و رطوبت محیط كار را مطابق با حد مواجهه مجاز تأمین نمایند.

ماده 19: كلیه كارگاه ها به تناسب كار و تولید خود باید دارای انبار مناسب باشند.

 

فصل دوم: تسهیلات بهداشتی كارگاه

مبحث اول: آشپزخانه

ماده 20: در كارگاه هایی كه زمان صرف غذا بر ساعات كار منطبق باشد باید دارای آشپزخانه با شرایط و ضوابط ذیل باشند:

تبصره: كارگاه هایی كه دارای آشپزخانه نیستند و یا غذا در محل دیگری تهیه و طبخ می گردد موظفند جهت گرم كردن و آماده سازی و توزیع غذا امكانات لازم مطابق با شرایط و ضوابط بهداشتی در این دستورالعمل را فراهم نمایند.

  • موقعیت آشپزخانه باید طوری باشد كه از مكان های آلوده دور بوده و مجار سالن غذاخوری باشد و وسایل و شرایط پخت باید به گونه ای باشد كه برای قسمت های مجاور آن مزاحمتی ایجاد ننماید.
  • فضای آشپزخانه باید متناسب با تعداد كارگران آشپزخانه و حجم كار باشد تا كار تهیه و طبخ غذا به راحتی انجام گیرد.
  • سقف آشپزخانه باید به رنگ روشن و بدون ترك خوردگی باشد.
  • دیوارهای آشپزخانه تا زیر سقف كاشی، بدون ترك خوردگی باشد.
  • كف آشپزخانه بدون ترك خوردگی، صاف، هموار، قابل شستشو و از نوع موزائیك، سنگ و امثالهم بوده و لغزنده نباشد و دارای شیب مناسب به طرف كفشوی باشد.
  • آشپزخانه باید دارای تهویه مناسب باشد و بر روی اجاقها و منابع آلوده كننده هوا، هود مناسب نصب شود.
  • آشپزخانه باید دارای وسایل سرمایشی و گرمایشی مناسب، متناسب با فصل باشد.
  • آشپزخانه باید دارای امكانات جنبی نظیر: انبار مواد غذایی، سرویس های بهداشتی اختصاصی (حمام، توالت، دستشویی، رختكن) مطابق با موازین بهداشتی باشد.
  • آشپزخانه كارگاه هایی كه نیاز به نگهداری مواد غذایی فاسد شدنی دارند باید دارای یخچال، فریزر و یا سردخانه متناسب با حجم كاری و منطبق با شرایط و ضوابط بهداشتی باشند.

10- محل شستشو و نگهداری ظروف باید در مجاورت محل پخت غذا و در عین حال مجزا و مستقل از آنها باشد به طوری كه ظروف از یك درب یا دریچه به این محل وارد و ظروف تمیز از مسیرهای جداگانه وارد آشپزخانه و محل غذاخوری شود.

11- ظرفشویی باید دارای شیر آب گرم و سرد مشترك و شستشو یا مواد پاك كننده و آب كشی با آب گرم و سرد انجام گیرد.

12- ظروف باید بدون ترك خوردگی، بدون لب پریدگی بوده از جنس زنگ نزن باشد، كلیه لیوان و استكان های مورد استفاده ترجیحاً از جنس شیشه ای یا استیل زنگ نزن باشند.

13- استفاده از ظروفی كه از طرف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی غیر مجاز شناخته شود ممنوع است.

14- استفاده از ظروف چوبی، ترك خورده و ظروف یا آلیاژ سربی در آشپزخانه ممنوع می باشد.

15- استفاده از قندان، نمكدان و مشابه آنها بدون سرپوش ممنوعاست.

16- ابزار و وسایلی كه برای پوست كندن، مخلوط كردن، خرد كردن مواد غذایی به كار برده می شوند نباید درز و شكاف داشته باشد تا مواد در آنها جمع نشوند و فاسد نگردند و همچنین باید این وسایل به آسانی قابل جدا شدن از هم باشند تا بعد از انجام كار شستشو و خشك شوند و فقط هنگام استفاده، مجدداً سوار شوند.

17- پیشخوان، جاظرفی، كمدها، قفسه ها، گنجه ها باید قابل شستشو بوده و كف آنها حداقل 20 سانتیمتر از سطح زمین فاصله داشته باشد و از دسترس بندپایان و جوندگان به دور باشند.

18- نصب حشره كش برقی در آشپزخانه و محل غذاخوری الزامی است.

19- سطوح و میزهای كار باید صاف و به راحتی قابل شستشو باشد. میزی كه برای آماده سازی غذا مورد استفاده قرار می گیرد باید روكش مناسب، قابل شستشو و ضد عفونی و زنگ نزن باشد.

20- كف آشپزخانه باید پس از هر پخت و پز با محلول های ضد عفونی كننده شستشو گردد.

21- آشپزخانه باید دارای روشنایی كافی باشد و شیشه پنجره ها و درب های آن مرتباً تمیز نگهداری شوند.

22- كلیه پنجره ها و دربها باید مجهز به توری ضد زنگ بوده و درب های آشپزخانه مجهز به فنر یا درب بند پنوماتیك باشند.

23- كیفیت آب مصرفی در آشپزخانه باید مورد تأیید مقامات بهداشتی باشد.

24- آشپزخانه باید دارای سیستم جمع آوری و دفع بهداشتی فاضلاب باشد.

25- آشپزخانه باید دارای زباله دان به تعداد و حجم مناسب باشد و دارای درب، قابل شستشو و از جنس زنگ نزن باشند به طوری كه زباله ها به طریق بهداشتی جمع آوری و دفع گردند.

26- كارگران آشپزخانه باید قبل از شروع به كار استحمام نمایند.

27- هر كارگر آشپزخانه باید برای البسه و وسایل نظافت و استحمام خود در بیرون از محوطه پخت و پز قفسه داشته باشد.

28- كارگران باید در هنگام كار ملبس به روپوش سفید، كلاه سفید و پیشبند باشند.

29- لباس كار و وسایل نظافت و استحمام باید به تعداد و مقدار كافی در اختیار كارگر آشپزخانه قرار گیرد.

30- لباس كارگرانی كه با مواد غذایی سر و كار دارند به طور اختصاصی و مجاز از لباس سایر كارگران و خارج از محوطه آشپزخانه و محل غذاخوری باید شستشو گردد.

31- كارگران موظفند بعد از توالت و قبل از شروع به كار دست های خود را با آب و صابون بشویند.

32- كلیه كارگرانی كه با تهیه، پخت و توزیع مواد غذایی سر و كار دارند باید دارای كارت بهداشتی مطابق با ضوابط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی بوده و در محل كار نگهداری شود.

33- كارگران آشپزخانه باید رعایت بهداشت فردی را نموده، ناخن ها و موهای آنان كوتاه و تمیز باشد.

34- در موقع طبخ غذا دستگاه سوخت و نوع مواد سوختنی به گونه ای باشد كه احتراق به طور كامل صورت گیرد و باعث آلودگی هوا نگردد.

35- جعبه كمك های اولیه با حداقل داروهای مورد لزوم (چسبع تنسوپلاست، قیچی، گاز استریل بسته بندی شده، یك ماده شد عفونی كننده) تهیه و در محل مناسب نگهداری شود.

36- در صورت استفاده از قالبهای یخ، باید قبل از مصرف با آب تمیز شستشو داد.

ماده 21: كارفرما موظف است جهت آموزش موازین بهداشتی به كارگرانی كه با مواد غذایی سر و كار دارند، هماهنگی ها و امكانات لازم را فراهم نمایند.

ماده 22: هر گونه پخت و پز، آماده سازی و توزیع غذا در غیر از محل تعیین شده ممنوع می باشد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله بهداشت صنعتی چیست ؟

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله بهداشت صنعتی چیست ؟ دارای 11 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله بهداشت صنعتی چیست ؟  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله بهداشت صنعتی چیست ؟،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله بهداشت صنعتی چیست ؟ :

بهداشت صنعتی شاخه ای از علم بهداشت حرفه ای است كه از بروز بیماریهایی كه در محل كار توسط عوامل شیمیایی ، فیزیكی ، و بیولوژیكی بوجود می آید ، جلوگیری میكند . پزشك فقط تشخیص و درمان بیماریها و آسیب دیدگی ها را انجام میدهد ، ولی یك متخصص بهداشت صنعتی، تشخیص ، ارزیابی و كنترل وضعیت كار را كه ممكنه باعث بیماریهای شغلی در میان كارگران شود را بر عهده دارد . به عنوان یك كوشش واضح بهداشتی ، بهداشت صنعتی سعی میكند مشكلات را قبل از اینكه وضعیت به بیماری منجر شود ، حل كند . بیشتر از چندین سال است كه محل اصلی بهداشت صنعتی فراتر از كارخانجات و معادن بلكه به بخشهای خدماتی و اداری نیز توسعه یافته است . بنابراین واژه صنعتی و حرفه ای به جای هم ، همراه كلمه بهداشت بكار میروند .

2-اصول بهداشت صنعتی چیست ؟
ابتدا پزشكان بودند كه رابطه بیماری و وضعیت كار را تشخیص دادند. در طی قرن بیستم دكتر آ لیس همیلیتون از اولین پزشكان در امریكا بود كه مشغول معالجه كارهای پر خطر در كارخانه ها بود كه علل مسلم مریضها را از ریشه رسیدگی میكرد. او كارخانجاتی را كه مستقیماَ وضعیتشان مرتبط با ناراحتیهای بیماری خطرناك همراه با مسمومیت با سرب بود را بازدید كرد .او بر این مطلب صحه گذاشت كه انتشار كنترل نشده گرد و غبار به هوای محل كار و تنفس آنها بوسیله كارگران ، این عوارض را باعث شده بود . پس از تشخیص دادن مشكل، او بعنوان یك پزشك مرحله بعدی را یافت ، كه آن درمان بود . او مطمئن بود كه میتوان از مسمومیت با سرب جلوگیری كرد ، اگر حجم گرد و غبار منتشره در محل كار كاهش یابد . او بعنوان یك متخصص بهداشت صنعتی فكر كرد و فرایند كار را فهمید و منابع و مقدار تماس و راه حل مساله را شناسایی كرد . بهداشت صنعتی كه با این نام در اواخر قرن بیستم شناخته شده ، واقعاً تا سالهای 1930و 1940 شروع نشده بود تا زمانیكه كار پیشگامانی چون آلیس همیلتون با مهندسی و شیمی كامل گردید .

بالاخره بهداشت صنعتی در بخشهای صنایع سنگین از قبیل معادن ، ریخته گری ، فلزات ، فولاد و كارخانجات اتوماتیك و هر جایی كه خطر جدی برای سلامتی وجود داشت ، بكار گرفته شد . زمینه ترقی به آرامی فراهم میشد . بین سالهای 1910 و 1940 واحدهای بهداشت صنعتی كوچك شخصی در دپارتمان كاری ( اداره كار ) توسعه یافت . مجمعهای حرفه ای بهداشت صنعتی در سال1939 تاًسیس شدند .در سال1940 یك درجه مهم دانشگاهی برای بهداشت صنعتی یا مباحث مرتبط اعطا شد. اگر چه تا سال 1970 كاربرد بهداشت صنعتی محدود بود و در پائینترین سطح مدیریتی باقی ماند و فقط در دولت بعنوان ثانویه در بخش سرویس خدمات بهداشت عمومی فدرال بود. در طی اواخر سالهای 1960 و آغاز 1970پیوند میان اجتماع، سیاست، دانش و اقتصاد بوجود آمد كه برای بهداشت صنعتی و حرفه ای یك جهش بزرگ به جلو بوجود آمد .
3- چه اجبارهای قانونی و سیاسی اجتماعی بهداشت صنعتی را به پیش برد. ؟

سا لهای 1960 سالهایی بود كه تغییرات اجتماعی سریعی بوجود آمد. یكی از نتایج این تحولات حركاتی در جهت تشكیل حقوق بشر و ضد جنگ ویتنام بود و رشد آگاهی های بهداشتی محیطی و حرفه ای كارها سازمان یافته شد .محیط زیست بهداشت عمومی سازمان یافتن جوامع و مبارزه برای استاندارهایی برای پیشگیری محیطی و كاری .

در سال 1969 ، EPA و در سال 1970 ویلیامز استجر OSHA تاسیس شد .OSHA محلی امن و بی خطر را برای كارگران ضمانت میكند . با تصویب OSHAزمینه شكوفایی بهداشت صنعتی فراهم شد . در پاسخ به تهدید تصویب قانونهایی برای خشونت در محل كار بهداشت و استانداردهای ایمنی كمپانیهای بزرگ شروع به استخدام متخصصین بهداشتی صنعتی بمنظور مراقبت از كارخانجاتشان كردند . در مجموع گروههای مشاوره ای ، با افزایش تقاضا برای بازرسی كارگاهها و آموزش كارگران پیشرفت كرد . همچنین OSHA در رده مراكزی برای كنترل بیماریها قرار گرفت (دپارتمان بهداشت و خدمات انسانی ) . NIOSH مختص تحقیق درباره علل بیماریهای شغلی و منابعی كه منجر به افزایش آنها میشوند ، افزایش یافت و حیطه وظائف بهداشت صنعتی فراتر از كارخانجات و معادن به مراكز خدمات صنعتی و همكاری جهانی گسترش یافت . بهداشت صنعتی یا حرفه ای امروزه بصورت منظم در دانشگاهها و مراكز آموزشی سراسر ایالات متحده آموزش داده میشود .

4- تحصیلات مورد نیاز برای یك متخصص بهداشت صنعتی چیست ؟

درجه لیسانس مورد نیاز است كه بهتر است دز یكی از رشته های علوم پایه باشد . عموماً بیشتر متخصصین بهداشت صنعتی درجه لیسانس یا مهندسی دارند . و یا استاد بهداشت صنعتی یا استاد بهداشت عمومی دروس مشترك برای این درجات شامل آمار حیاتی اپیدمیولوژی سم شناسی اصول بهداشت صنعتی فرایند تو لید تهویه صنعتی و خطرات فیزیكی میباشد . در مجموع متخصصین بهداشت صنعتی ممكنه گواهینامه بهداشت صنعتی CTH را از بورد بهداشت صنعتی امریكا ABIH دریافت كنند. شرایط مورد نیاز برای آزمون این گواهینامه این است كه داوطلب بایستی درجه لیسانس با 60 واحد درسی و 5 سال تجربه بعنوان متخصص بهداشت صنعتی داشته باشد . آزمون تشریحی 2 روز طول میكشد و آزمون تستی دانش داوطلب در 10 ناحیه علمی بهداشت صنعتی می سنجد .
چون شغل بهداشت صنعتی بوسیله دولت و فدرال كنترل نمی شد ABIH سازمانی خصوصی هیچ شخصی از طرحهایی كه افراد حرفه ای بعنوان متخصص بهداشت صنعتی طراحی كرده اند جلو گیری نمی كند . اگر چه طرحهای CTH در این زمینه بطور قانونی نمی تواند استفاده شود .

5-متخصصین بهداشت صنعتی كجا و به چه كاری مشغول میشوند ؟
كار عمده بهداشت صنعتی در صنایع خصوصی و برای شركتهای مشاوره ای است . در صنایع خصوصی متخصصین بهداشت صنعتی برنامه های ایمنی و بهداشتی را مدیریت می كنند ، تماس كار گران را با عوامل زبان آور ارزیابی می كنند ، پیشنهادات كنترلی میدهند ، كار گران را در مورد مسایل ایمنی و بهداشتی مستمر آموزش میدهند و مقداری هم كار برای بیمه كارخانجات دولت محلی ، اتحادیه های تجاری ، آكادمیها و دانشگاهها و مراكز آموزشی . میزان فعالیت متخصصین بهداشت صنعتی بستگی به اداره ای كه برای آنها كار می كنند و عملكرد شان در این ادارات دارد . میزان فعالیتشان از مدیریت برنامه های بهداشتی و ایمنی كه هدف است تا پیشگیری كاركنان و تحقیق در باره امكان بیماریهای مرتبط با كار باشد . البته تعداد زیادی از متخصصین در دولتها بوسیلهOSHA استخدام میشوند و برای تراضی صاحب منصبان ( كارفرمایان ) همچنین اتحادیه های تجاری برای بیمه اعضایشان توسعه آموزش اعضای شركت در مذاكرات قرار دادها و نماینده اتحادیه در دادرسی و روشهای مرتبط با بهداشت و ایمنی استخدام میشوند. متخصصین بهداشت صنعتی بطور آكادمیك آموزش میدهند و تحقیقات را هدایت می كنند .

6-استاندارهای ایمنی و بهداشتی چه هستند و چطور بوسیله متخصصین بهداشت صنعتی بكار میروند؟
عموماً استانداردهای بهداشتی برای عوامل فیزیكی و شیمیایی (صدا ، ارتعاش ، گرما ، تشعشع) میزان آلودگی است كه معتقدند بیشترین كارگر ممكنه هر روز در معرض آن باشد (حتی بیشتر از زمان كار ) بدون اینكه صدمات بهداشتی و بیماری بر فرد عارض شود . اصولاً این سطوح بوسیله سازمانهای خصوصی بهداشتی و ایمنی حرفه ای و گروههایی كه اهمیت استانداردهایی را كه در صنایع داوطلبانه موافقت میكنند ، تشخیص میدهد . استانداردها بیشتر بر اصول تجربیات انسانی و آزمایش روی حیوانات توسعه یافته است . یكی از سازمانهای مهم كه استانداردها را توسعه داده است ACGIH میباشد (متخصصین دولتی بهداشت صنعتی آمریكا). استانداردهای ACGIH حد آستانه مجاز TLV را نشان میدهد كه در تمام كشورها قابل قبول است . در حقیقت زمانیكه OSHA در سال 1971 شروع بكار كرد با تمام TLV های موجود خود را تطبیق داد ، TLV های پیشنهاد شده سپس حدود تماس قابل قبول را به عنوان حدود قانونی كه قابل اجرا بوسیله قانون فدرال بود را تعیین كرد . در مجموع PEL غلضت تماس را با واحد بیان میكرد .

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

مقاله قارچ و مبارزه با ان

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 مقاله قارچ و مبارزه با ان دارای 5 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله قارچ و مبارزه با ان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله قارچ و مبارزه با ان،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله قارچ و مبارزه با ان :

قارچ و مبارزه با ان

نیاز روز افزون به تا مین مواد غذایی و به خصوص مواد پروتئینی از مسائل عمده ای است كه بخش عظیمی از سرمایه و انرژی ملتها و دولتها را به خود اختصاص داده است و اصولاٌ باعث دغدغه خاطر دولتها و ملتها گردیده است و از طرفی هزینه های سنگین تولید و عرضه گران قیمت این محصول و همچنین رشد تصاعدی جمعیت باعث فقدانیا كمبود مواد پروتئینی در رژیم غذایی گشته است .
در این بین تولید و مصرف قارچ های خوراكی در اكثر كشور های دنیا با توجه به ارزش غذایی و خواص دارویی بالا جایگاه با ارزش در رژیم غذایی مردم پیدا كرده است و از آنجایی كه تولید این محصول ارزشمند از ضایعات استحصالی ، زراعی، باغی و جنگلی مثل كاه و گندم ، جو، ذرت، خاك اره نی،; ممكن می باشد می تواند راه حلی برای استفاده بهینه از ضایعات كشاورزی و تامین بخش عظیمی از غذای جامعه مورد استفاده قرار گیرد و قارچ های خانواده پلوروتوس (صدفی) به لحاظ سازگاری بالا، تكنولوژی ساده، تنوع وسیع بستن و دوره رشد كوتاه از مزایای خوبی برخوردار هستند لذا در ذیل به یكی از روشهای موجود در پرورش قارچ صدفی اشاره خواهد شد.

نكته: اگر پیدا كردن « كاه، كیسه پلاستیكی و كیسه چهالا»برایتان مشكل است با ما تماس بگیرید تا آنها را در اختیارتان قرار دهیم.

ابتدا كاه را داخل كیسه پلاستیكی بریزید و با طناب در آن را ببندید كیسه را داخل دیگ بگذارید و سپس وزنه سنگین(موزاییك) را روی كیسه قرار دهید و داخل دیگ آن قدر آب بریزید كه كیسه محتوای كاه و موزاییك كاملاٌ زیر آب بروند سپس دیگ را روی اجاق گاز قرار دهید و منتظر بمانید تا آب جوش آید و از زمانی كه آب شروع به جوشیدن كرد باید 30 دقیقه بگذرد تا كاه كاملاٌ ضد عفونی شود . سپس كیسه را از آب بیرون آورید و در صورت امكان آن را آویزان كنید تا آب اضافی آن خارج شده و سرد شود.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید